Buongiorno, sono un uomo di 33 anni di Milano e sto valutando un intervento di chirurgia refrattiv

Buongiorno, sono un uomo di 33 anni di Milano e sto valutando un intervento di chirurgia refrattiva per miopia/astigmatismo (porto occhiali -5.50sx e -4.50dx o lenti a contatto -5.25sx e -4.25dx). Sono stato giudicato idoneo sia a femto-LASIK sia a ReLEx SMILE, ma ho un dubbio legato soprattutto alla dimensione pupillare e alla qualità visiva notturna. Dalla pupillometria risultano questi valori: -OD: pupilla scotopica 7,34 mm, mesopica 5,55 mm, fotopica 4,71 mm -OS: pupilla scotopica 7,35 mm, mesopica 6,21 mm, fotopica 4,21 mm Altri dati degli esami: -miopia intorno a -4 diottrie con astigmatismo lieve/moderato; -lunghezza assiale: OD 26,18 mm, OS 26,67 mm; -pachimetria/CCT: OD 540 µm, OS 544 µm; -cheratometria OD: K1 42,79 D, K2 43,70 D; -cheratometria OS: K1 42,52 D, K2 43,40 D; -topografia/tomografia corneale riportata come normale; -microscopia endoteliale nella norma. Il chirurgo mi ha detto che sono idoneo a entrambe le tecniche, specificandomi che la Lasik si fa ad occhi chiusi ormai, mentre la SMILE è più complessa chirurgicamente. Mi ha anche spiegato che la LASIK è rioperabile ed è una tecnica con più casi studio mentre la SMILE è più recente. Fatto sta che dopo questa conversazione mi sembrava più tendente a andare per LASIK e mi ha detto che se l'occhio fosse stato il suo avrebbe optato per una tecnica come la LASIK. Tuttavia ad essere onesti non mi è molto chiaro il perché di questa affermazione, se legata alle caratteristiche del mio occhio o alla questione "tecnica consolidata". Diciamo che essendo un praticante di arti marziali, mi attira molto di più l'idea della SMILE per assenza del flap, ma il dottore mi ha detto che nella sua esperienza ventennale il distacco del flap non si è mai verificato per i suoi pazienti Inoltre, con pupille scotopiche di circa 7,3 mm, è generalmente preferibile femtoLASIK o SMILE per ridurre il rischio di aloni, glare, starburst e problemi nella guida notturna? Vorrei capire se nel mio caso la pupilla grande rappresenta: -una controindicazione relativa alla SMILE; -una controindicazione relativa alla femto-LASIK; Naturalmente so che la decisione definitiva spetta a me/chirurgo, vorrei solo capire meglio il criterio generale di scelta tra le due tecniche nel mio caso, anche per la questione delle pupille. Ringrazio anticipatamente per il parere.