Buongiorno, Sono un ragazzo di 33 anni che in seguito a leggero fastidio addominale e iperamilase

Buongiorno, Sono un ragazzo di 33 anni che in seguito a leggero fastidio addominale e iperamilasemia (da 63 a 170) ho eseguito RM ADDOME SUP Riporto esito Quesito diagnostico: iperamilasemia. Esame eseguito con acquisizioni assiali T1 e T2 pesate , completato con sequenze multiplanari fortemente T2- pesate per la valutazione delle vie biliari e dei dotti pancreatici. Non si dispone di precedenti analoghi utili al confronto. Fegato di regolari dimensioni e morfologia, non steatosico, per quanto valutabile nelle sole condizioni di base, indenne da lesioni focali di sospetto significato patologico attuale. Presenza di due cisti, in S7-S8 - alla cupola e più caudalmente in S8, rispettivamente di 15 e di 11 mm. Colecisti normo-distesa, a pareti non ispessite e alitiasica. Vie biliari intra epatiche non dilatate. Il coledoco presenta lieve ipotonia nel tratto medio-prossimale (calibro massimo 7 mm) e appare filiforme in sede pre-papillare, in assenza di difetti di riempimento endoluminali (stenosi su base flogistica della papilla?). Pancreas di aspetto acinare, privo di focalità in assenza di contrasto. Lievemente ipotonico (calibro massimo 4 mm) il tratto cefalico del dotto d Wirsung. Nella norma reni, surreni e milza (diametro interpolare di 12 mm). Non adenopatie loco-regionali sospette. Non versamento peri-epatico, né peri-splenico. Sono molto preoccupato, a cosa è dovuto questo restringimento ? Può essere neoplasico ? Grazie mille

1 risposta


Buonasera. Non penso proprio vi siano formazioni, come Lei sospetta, "particolari". Un coledoco ipotonico si contrae poco, le pareti sono verosimilmente più lasse, e a livello pre-papillare si assottiglia in modo fisiologico, compatibilmente alla propria conformazione, che può essere benissimo una infiammazione (ma potrebbe essere anche così dalla nascita...). Bisognerebbe valutare attentamente e in modo accurato le analisi ematochimiche e, dal mio punto di vista, l'unica indagine strumentale utile e dirimente ogni dubbio sarebbe una COLANGIORISONANZA, ovvero una risonanza magnetica MIRATA solo esclusivamente alle vie biliari, incluso il coledoco. Stia tranquillo! Con i saluti più cordiali. Sandra Liliana Giudici

Ottieni una risposta grazie al consulto online

Hai bisogno del consiglio di uno specialista? Prenota un consulto online: riceverai tutte le risposte senza uscire di casa.

Tutti i contenuti, in particolare domande e risposte, sono di natura informativa e non possono in alcun caso sostituire una diagnosi medica.