Buongiorno sono un ragazzo di 32 anni normopeso. in seguito ad un iter diagnostico per osteopenia (

1 risposte
Buongiorno sono un ragazzo di 32 anni normopeso.
in seguito ad un iter diagnostico per osteopenia (per l'endocrinologo che mi ha seguito non ha valore la MOC eseguita), ho fatto una batteria di esami prescritti che hanno evidenziato una carenza di VITAMINA D , una leggerissima omocisteina alta 16 (valore massimo 15), un acido folico basso ma al limite nel range .
poi ultimi esami:
FSH 7.2 nel range, LH 3.54 nel range, PROLATTINA 10 nel range, TESTOSTERONE 4.8 nel range.
CORTISOLO 16.7 nel range (4.5-24) effettuato di mattina a digiuno.
ACTH 63.3 * alto (4.7-48.8).
Pare sia tutto ok l'endo mi ha detto di lasciar perdere tutto e controllare magari la vitamina D.

ho una domanda però, ho fatto due volte la raccolta urine delle 24 ore.
la prima volta a novembre quantirà raccolta 2250.
la seconda volta stamattina 16 dicembre e ne ho raccolte ben 2750!!
ho fatto una visita urologica due settimane fa per controllo prostata era tutto ok, anche perchè ho notato che la mia frequenza di minzione giornaliera è di 8 volte.

dottori ho letto che non è normale superare i 2 litri al giorno. Mi sto preoccupando.
cosa ne pensate?
continuo a monitorare la situazione? o devo correre ai ripari e farmi visitare?
grazie e buona giornata a tutti
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Magari un uomo di 32 anni. Una carenza di struttura ossea alla sua età va valutata accuratamente e la cosa non mi sembra sia stata fatta. Le ragioni possono essere diverse e variabilmente concorrenti per cui i dati vanno integrati tra loro. Non si capisce perché riporta i dati ritenuti normali e non gl altri. Le posoi dire che il varrlore di omocisteina non deve superare 10 microM/l e quindi quello è sensibilmente aumentato e forse proprio in ragione dell'acido folico basso (deve essere >9 ng/ml) e della carenza di B12 (>300 pg/ml). Il prpfimo ormonale maschile ha qualche problema, ma è incompleto: FSH è ai limiti superiori (vn<7 mUI/ml) e il rapporto T/LH è poco sotto il normale (stato compensatorio; T/L=4.7; vn>5); la prolattina è certo nei limiti, ma è anche nei valori dello stato di protezione. Manca tutto l'asse della gestione del calcio ed ovviamente quel ACTH va rideterminato con contemporaneità rispetto agli altri ormoni surrenalici. Il tutto a posto della sfera genitale è tutto da vedere. Certo si può far finta di nulla e ci si assume la responsabilità di tale atteggiamento, oppure si cerca un buon andrologo che svolga quanto necessario a definire accuratamente il quadro per poi deciere nel merito.

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