Buongiorno, Sono un ragazzo di 28 anni abbastanza sportico e non sedentario, anzi proprio il contra

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Buongiorno,
Sono un ragazzo di 28 anni abbastanza sportico e non sedentario, anzi proprio il contrario. Da diverso tempo (penso almeno 3/4 anni) ho notato la quasi totale assenza di erezioni mattutine (se non alcune molto sporadiche) e la difficoltà a raggiungere spontaneamente l'erezione senza stimolazione manuale e anche in presenza di eccitazione mentale. Inoltre ho difficoltà a raggiungere e mantenere l'erezione durante i rapporti sessuali, che sono molto saltuari tra loro. Sono stato da diversi specialisti che mi hanno detto di non preoccuparmi della mancanza di erezioni mattutine perché sostengono che io le possa avere e non accorgermi di averle (ok, ma non penso si verifichi questo ogni notte), inoltre mi hanno prescritto le analisi del sangue per vedere i livelli ormonali e tutto è risultato nella norma (a parte un lievissimo scompenso di prolattina limite 19 e io avevo 20). Mi hanno prescitto anche il tadalafil da prendere a giorni alterni per 2 mesi, ma non ho notato alcun miglioramento nella mia condizione. Addirittura avevo preso il tadalafil prima di un rapporto sessuale ma non ero riuscito ad inizio rapporto ad avere una buona erezione, solo dopo essermi tranquillizzato e dopo 1 h sono riuscito ad avere un rapporto di pentrazione, anche se l'erezione non era al 100%. Ho anche fatto l'esame dell'ecodopler pienino dinamico ma anche in quel caso non sono riuscito a completare l'esame in quanto mi è stato rilevato un forte tono di ansia e non sono riuscito a raggiungere la piena erezione. Sono attualmente da circa 4 mesi in cura da uno psicologo in quanto gli specialisti ritengono che il mio problema sia solo di natura psicologica. Non riesco a venirne a capo. Cosa posso fare? Leggendo su internet ho notato che l'assenza di erezioni mattutine è un campanello d'allarme per la presenza di problemi a livello organico e non psicologico. Avete consigli?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Una DE eretitle di lunga durata che ha diverse ragioni, a partire da quel livello di prolattina che, pur essendo il limite a 18 ng/ml, è a valori alti in termini di funzione erettile (va considerato alto (indipendentemente dalle ragioni) sopra i 10 ng/ml in quanto sopra tale valore è un segnale di messa in protezione dell'organismo. Con quella prolattina non c'è vasodilatatore che funzioni e infatti non le sono serviti. Sul resto dei parametri ormonali occorre vedere se li ha eseguiti adeguatamente e poi valutare i loro rapporti (i valori assoluti pososno essere normali, ma i rapporti pososno essere alterati). Nessuno mi sembra ha valutato lo stato funzionale e strututrale pelvico-prostatico e testicolare, il profilo nitrizinale e metabolcio-ossidativo, lo stato vascolare generale e testicolare... insomma prima dello psicologo c'è molto altro da fare e non per l'inavvertenza o meno delle erezioni mattutine (vero potrebbe non accorsi di averle e non sono indispensabili), ma per la DE erettile nella sua attività sessuale. Cerchi un buon andrologo che riprenda in mano tutta la situazione e svolga i dovuti esami, poi si vedrà.
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