Buongiorno, sono un ragazzo di 20 anni, magro, non fumo né faccio uso di sostanze, alcool ridotto a

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Buongiorno,
sono un ragazzo di 20 anni, magro, non fumo né faccio uso di sostanze, alcool ridotto al minimo, ma vita piuttosto sedentaria.
Un paio di mesi fa mi è capitato uno strano episodio di tachicardia serale, scatenatasi addirittura da sdraiato. E' iniziata completamente all'improvviso, ho avvertito come un tonfo al cuore e poi fortissime palpitazioni, i battiti non so dire quanti fossero ma elevatissimi. Mi ha causato una sensazione di stordimento con vista offuscata e fischio nelle orecchie (senza però svenire), anche se la sensazione più fastidiosa era una fortissima nausea, come se lo stomaco volesse uscire. Si è autorisolta nel giro di tre minuti, passati i quali mi sono rimasti brividi e tremori, oltre ad essere sbiancato. La giornata successiva ho avuto una sensazione di peso toracico, non troppo fastidioso comunque, mentre durante l'episodio il dolore era completamente assente. Nell'immediato ho evitato i controlli per paura, tuttavia il timore che si ripresentasse mi ha portato ad avere un disturbo di panico, con attacchi di panico anche frequenti nei cui sintomi vi era ovviamente tachicardia, tuttavia a ritmi "normali".
Ho iniziato poi ad avvertire dolore alla bocca dello stomaco, quindi mi sono recato in PS dove mi hanno riscontrato una gastrite da stress; hanno fatto anche un ECG, c'era tachicardia sinusale perché non riuscivo a stare tranquillo, tuttavia mi hanno escluso problemi cardiaci evidenti, se non un blocco di branca dx incompleto e un possibile ingrandimento atriale sx. E' iniziato un periodo di problemi gastroenterici che ora tuttavia pare decisamente migliorato, nonché un peggioramento del mio disturbo d'ansia che mi ha portato ad assumere su indicazione del medico Xanax; a giorni effettuerò un Holter su indicazione del MMG (anche perché avverto degli sporadici sfarfallii cardiaci, ma il medico dice si tratterà di extrasistole), il quale mi ha poi suggerito una visita cardiologica con eventuale ecocardiogramma per il sospetto ingrandimento atriale.
L'ansia in sé è in miglioramento, tuttavia mi resta sempre la paura che l'episodio tachicardico possa ripresentarsi in un luogo dove non ci siano vie di fuga, quindi tendo ad evitare i posti che considero per me pericolosi. Aggiungo che mi era già capitato un'altra volta, tuttavia avevo il covid e nel mio inconscio avevo dato la colpa a quello, invece stavolta ero completamente sano, anche se si era trattato di una giornata stressante come poche. In entrambi i casi rammento distintamente difficoltà digestive dopo il pasto. Nel frattempo ho effettuato anche esami del sangue su indicazione del mio medico, tutti i valori nella norma compresi colesterolo e trigliceridi nonché i valori della tiroide.
Nella mia situazione posso stare tranquillo? Inoltre l'ingrandimento atriale è qualcosa di cui preoccuparsi? Grazie
Dr. Giuseppe BILOTTA
Cardiologo, Medico certificatore
Cagliari
Buongiorno. Primariamente andrà esclusa una problematica aritmologica ( episodi di fibrillazione atriale ? TPSV Tachicardia parossistica sopraventricolare ? ). Effettui giustamente un ecocardiogramma ed una indagine Holter. Se tutto negativo potrà orientarsi verso un disturbo da ADP ( attacchi di panico ). Se poi vorrà vederci piu' chiaramente acquisti un Event Recoder. Si tratta di un ECG portatile miniaturizzato che le consentirà di registrare per 30 secondi ogni evento da lei lamentato

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