Buongiorno sono stato operato di ernia inguinale lato sinistro circa 15 anni fa. Da allora ho sempre
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Buongiorno sono stato operato di ernia inguinale lato sinistro circa 15 anni fa. Da allora ho sempre avvertito una sensazione di bruciore al momento del coito che poi passa dopo qualche secondo, cosa che prima non avevo. Negli ultimi anni soffro di ipertrofia prostatica con volume adesso intorno ai 60 e un valore di PSA che nellultimo anno preciso intorno 7. Da qualche settimana sono in cura presso un urologo che mi ha prescritto una cura a base di antibiotico anche se il PSA non è sceso anzi salito un po. Comunque la mia domanda è: può in qualche modo questo bruciore in fase di riabilitazione che ancora oggi persiste essere messo in relazione con questa ipertrofia della prostata? Inoltre avendomi dato antibiotico per la prostata non è controindicato per fare scendere il PSA?
L'antibiotico, ammesso che sia stato prescritto sulla base di una specifica coltura (mi sa di no). non servirà a nulla e meno che mai a ridurre il PSA. Lei ha certamente una consistente congestione infiammatoria pelvico-prostatica associata ad una importante IPB (60 ml) che richiede necessariamente ben altro trattamento, non ultima la resezione riduttiva. Ovvio che ciò può avvenire solo dopo una attenta valutazione delle ragioni di quel livello di PSA, partendo dal profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) e da una attentissima ecografia doppler transrettale. Poi su tali basi si deve decidere se eseguire la mpRMI. Se e solo se rimanesse la diagnosi citata sopra, allora, oltre la resezione, vanno valutate le condizioni generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno) che la sostengono per poter decidere l'adeguata strategia terapeutica prepe post-operatoria.
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