Buongiorno, sono stato operato con TURP a maggio 2022, dopo l'intervento netto miglioramento della m
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Buongiorno, sono stato operato con TURP a maggio 2022, dopo l'intervento netto miglioramento della minzione ma continui bruciori e dolori in zona pelvica con urinocolture sempre negative, dopo aver fatto una colonscopia risultata del tutto negativa il mio urologo ha volto indagare la vescica, all'ecografia si presenta con pareti ispessite ed un diverticolo di 2 cm e poi mi ha fatto fare un esame citologico urine su 3 campioni con seguente diagnosi; Si esclude carcinoma uroteliale di alto grado ma sono presenti sporadiche cellule atipiche che meritano approfondimento. Allora mi ha fatto una cistoscopia che ha confermato le pareti ispessite ed il diverticolo ma nessuna lesione sospetta e mi ha detto che quelle cellule sono molto probabilmente di carattere infiammatorio. Ma la cistoscopia e' sicura per escludere un carcinoma vescicale? Lui propende per una prostatite abatterica cronica con sindrome pelvica, chiedo un vostro parere specie sull'efficacia della cistoscopia per l'esclusione di un tumore, grazie
La TURP le ha risolto il problema minzinale, ma solo quello. E' evidente che persista una discreta congestione infiammatoria pelvico-prostatica con ragioni anche generali da valutare con i dovuti esami (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno). Nulla ci dice sul profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) che va in ogni caso eseguito. In relazione ai tumori vescicali ha due dati negativi: la citologia e la cistoscopia... per ora bastano e avanzano. Poi si dovrà vedere se quel diverticolo si riassorbirà ove la minzione sia rimasta regolare o se invece, anche in ragione della cngestioen infiammatoria, non sia in realtà migliorata adeguatamente e tanto da evtare forzature sulla parete vescicale.
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