Buongiorno, sono stato da un urologo/andrologo che ha liquidato la situazione in maniera netta dice

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Buongiorno,
sono stato da un urologo/andrologo che ha liquidato la situazione in maniera netta dicendo ciò:
"Spermatorrea e prostatorrea defecatoria sono normali e ce le hanno tutti, basta stare 3-4-5 gg in astinenza"; chiedo come mai a me succede anche il giorno stesso o il giorno dopo l'eiaculazione, risponde "può succedere"; ribadisco che succede con una frequenza troppo esagerata (anche tutti i giorni) e cmq non mi era mai successo negli altri 34 anni di vita, "Non è dovuto ad una patologia prostatica, è acclarato, non si può eliminare".

Po dice "non è un patologia in presenza di spermiogramma normale”.

Ne vede però uno di Agosto 2023 e chiedo se con questa condizione posso fare uno spermiogramma.
Risposta: "Assolutamente si, perché quello è solo liquido prostatico, manca la componente vescicolare e testicolare" e quindi la cosa mi sembra molto strana perché a volte le gocce sono trasparenti e insapori, altre volte sono biancastre-lattiginose e sanno di sperma (le ho proprio assaggiate), quindi come è possibile che sia solo liquido prostatico?

Ho chiesto se era il caso di fare esame liquido prostatico, risposta: "che patologia andiamo a cercare? non ha senso, troveranno stafilococco, streptococco, prendiamo antibiotici inutilmente, Io non lo consiglio, se lo vuole fare…andiamo a complicare ulteriormente le cose”

Fa solo ecografia testicoli (ok) e finisce lì.

Ho 36 anni, la prostata è di dimensioni normali (da recente risonanza, diametri 32.75 x43.39 x 23.39 mm). Questa risonanza l'ha vista dopo che ha detto ciò e cmq non gli è interessata.

Nel 2023 ho avuto qualche episodio (circa 5 volte) di spermatorrea a seguito di forte costipazione: non riuscendo a defecare, sono stati necessari sforzi fortissimi a seguito dei quali c'è stata proprio la fuoriuscita di tutta la normale quantità di eiaculato, quindi non solo di gocce; il tutto senza erezione.

Facevo già una dieta sana ed equilibrata (senza sgarri nè alcool etc), c'era poco da migliorare, ho iniziato a prendere lo sciroppo Stipoff e a prendere qualsiasi altro accorgimento possibile; non ci sono stati più quindi episodi di costipazione, né sforzi enormi per riuscire a defecare, né episodi di fuoriuscita di tutto l'eiaculato.

Ho iniziato a monitorare la situazione e, soprattutto, a fare la pipì prima di defecare; nonostante le feci sono ben formate, quasi sempre, alcune settimane anche il 100% delle volte, c’è fuoriuscita di qualche goccia (a volte 1 sola microgoccia) trasparente (liquido prostatico) o qualche goccia biancastra-lattiginosa (liquido prostatico con goccina di sperma); il fatto è che succede anche senza difficoltà ad evacuare, anche il giorno stesso o il giorno dopo aver eiaculato.

Così come alcuni giorni non succede, anche se non ho eiaculato per più di 1 settimana. Non noto grandi differenze tra quando succede e quando non succede.

In entrambi i casi sento una pressione sulla prostata al passaggio delle feci. A differenza di quanto successo con i primi episodi del 2023, adesso sento anche una minima reazione del pene, non va in erezione ma c'è un minimo "sussulto".

Che ne pensate? Siete d'accordo?
Devo sentire un proctologo per caso?
grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
E' falso affermare che la spermatorrea in generale e meno che mai quella in defecazione, la hanno tutti e che basti non ejaculare per 4-5 giorni per eliminarla. Il suo è una quadro dettato da una probabile moderata congestione infiammatoria pelvico-prostatica (ha un lieve aumento del volume prostatico che è a 17.2 ml), ma nulla sappiamo della strututra e vascolarizzaizone di quella prostata. Analogamente nulla ci dice del suo stato testicolare. Credo che sia necessario che si rivolga ad un buon andrologo che svolga i dovuti esami a partire da quelli genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) per poi decidere se svolgere ulteriori valutazioni soprattutto in area intestinale, viste le sue difficoltà evacuatorie, che comprenda sicuramente l'analisi del microbioma. La sintesi di tali valutazioni consentirà di decidere se e come agire ulteriormente.
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