Buongiorno sono Liliana e o 48 ani combatto da tempo con un utero fibromatoso 5 ani fa o fatto una m

cara signora liliana, la vedo un po dura con due miomi da 7 e 9 cm fare un isterectomia laparoscopica,.... molto dipende anche dalla posizione...ma non mi sembra la scelta più idonea.

Buongiorno, date le dimensioni dei fibromi è imprescindibile un approccio laparotomico

Cerissima,
Non mi sento di escludere una alternativa ad un intervento laparotomico (cioè con il taglio sulla pancia!!).
In centri specializzati può essere valutata la possibilità di effettuare una isterectomia vaginale laparoassistita che prevede due tempi: uno laparoscopico che "stacca" l'utero dalla sua sede ed una rimozione dell'utero per via vaginale "sfilandolo" così da sotto.
Potrebbe anche essere presa in considerazione la morcellatura (lo spezzettamento) dei fibromi e l'effettuazione degli intervento per via totalmente laparoscopica.
Questa valutazione va effettuata in centri di terzo livello che effettuano questo tipo di chirurgia altamente spacializzata!
Ti consiglio inoltre alla luce dei più recenti dati sulla prvenzione del cancro ovarico di farti asportare in occasione dell'intervento le due tube che sono indicate ormai come sede di partenza di questa malattia.

Gentile Signora la via laparotomica é sicuramente la piú facile e sicura ma anche io da chirurgo non me la sento di escludere l'alternativa laparoscopica anche da completare per via vaginale se é disposta a perdere il collo dell'utero che nella via laparotomica potrebbe essere conservato per mantenere invariata la forma e l'abitabilitá della vagina. Vista l'etá concordo sull'opportunitá di togliere sia le ovaie che le tube come prevenzione oncologica. Ovviamente servirebbe poter visionare gli esami, visitarla al fine di capire l'intervento migliore per lei. Rimango a disposizione per ulteriori chiarimenti. Cordiali saluti.

Buongiorno signora. Al di là della scelta dell'intervento, perché l'utero va tolto? Se la terapia ormonale tiene a bada i sintomi, può attendere

Buongiorno signora,
esiste una alternativa all'intervento chirurgico, si chiama embolizzazione. Non prevede alcuna incisione chirurgica ma solo la puntura di una arteria e l'iniezione di microparticelle all'interno dei fibromi, per "asciugarli" ridurli di dimensioni e risolvere i sintomi di metrorragia e di dolore.

In Humanitas noi radiologi interventisti eseguiamo routinariamente e da anni questo intervento che è ottimo soprattutto quando l'interesse non è di avere gravidanze ma di preservare l'utero e evitare un intervento di chirurgia maggiore.

Può trovare molte informazioni su internet. Mi contatti se desidera ulteriori informazioni in merito.

la saluto cordialmente

Dr Ezio Lanza

Salve, in linea generale è possibile fare l'isterectomia in laparoscopia ma è necessaria una valutazione clinica e ecografica per confermare la fattibilità.
Saluti

Gentile Paziente,
il Collega ha probabilmente posto indicazione all'intervento laparotomico viste le dimensioni notevolmente aumentate dell'utero che potrebbero rendere difficoltosa la procedura se eseguita in laparoscopica.

Dr. Andrea Musarò