Buongiorno. Sono in cura con citalopram per disturbi di ansia. Il farmaco lavora bene. Mi procura d
Buongiorno. Sono in cura con citalopram per disturbi di ansia. Il farmaco lavora bene. Mi procura disf. Sessuali (l'erezione è apposto, ma ho poca libido, poco piacere durante l'atto, difficoltà a raggiungere l'orgasmo, eiaculazione debole). Ho effettuato i controlli ormonali e presento un lieve incremento di prolattina (intorno ai 40 sul primo prelievo, scende fino 25/30 con la curva). I valori di riferimento sono 3-18. La rm ha escluso problemi alla sella turcica, per altro levando il farmaco la prl è rientrata a valori bassissimo. In ogni caso questo farmaco mi è al momento indispensabile. Lo psichiatra ha suggerito di introdurre la cabergolina per indurre un abbassamento della prl. Mi piacerebbe avere un parere anche da un endocrinologo a riguardo. Grazie mille.
2 risposte
proverei a non fare nulla per la prolattina, se non controllarne i valori con cadenza mensile e semmai intervenire anche con altro farmaco, non tutti quelli di questa famiglia hanno lo stesso impatto ormonale. Poi è importante anche capire come funzionano gli androgeni, dal testosterone a DHEA-S per comprendere meglio la genesi dell' IDS.
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Il suo problema merita un approccio molto più approfondito. Innanzitutto va considerata la patologia psichiatrica, l'anedonia, cioè l'incapacità di provare piacere, potrebbe infatti essere un sintomo della stessa.. Non darei molta importanza ai valori di prolattina, se il disturbo che lei lamenta è effetto collaterale di citalopram, non è mediato da aumentati valori di prolattinemia, per cui lascerei perdere l'idea di introdurre in terapia la cabergolina e piuttosto valuterei la possibilità di sostituire il citalopram con un altro antidepressivo. Comunque bisogna assolutamente che lei si sottoponga ad una visita specialistica endocrinologica per avere risposte adeguate, io le ho semplicemente informata di alcune cose che potrbbero essere successe, ma solo con una vista ed eventuali indagini possono far chiarezza su suo problema.
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