Buongiorno. Sono donna e ho 29 anni. Fumatrice, con familiarità. Ultimamente sto facendo veramente

1 risposte
Buongiorno. Sono donna e ho 29 anni.
Fumatrice, con familiarità. Ultimamente sto facendo veramente tanti esami e visite per cercare la causa di questo mio perenne malessere.
Premetto che ho fatto qualche mese fa EGDS con esito " cardias beante e segni di MRGE" da allora sono in terapia con Lucen e riopan dopo i pasti.
Qualche tempo fa (si pensava ad accumulo di stress, ansia ecc..e di conseguenza attacchi d ansia/panico) ho avuto vari episodi di tachicardia, sudorazione, senso di svenimento e dolori dietro alla schiena al centro. Ogni volta in Pronto soccorso venivo liquidata sentendomi dire che era tutto causato dal reflusso.
L ultima volta in cui è successo questo episodio, il medico di pronto soccorso (mi ha fatto POCUS ed era tutto nella norma ) mi ha prescritto holter 24h e visita cardiologica.
Con esito holter ed esito elettrocardiogramma mi sono recata dal cardiologico il quale mi ha detto che nell holter sono state evidenziate delle rare extrasistole sopraventricolari ed un elevata frequenza cardiaca media.
Mentre nel elettrocardiogramma tutto nella norma eccetto il blocco incompleto di branca destra (a suo dire nulla di grave e nulla di patologico) . Mi ha prescritto quindi bisoprololo ogni mattina. Premetto che si, sono un soggetto ansioso, ma vorrei capire come mai, nonostante la terapia che sto assumendo, bisoprololo appunto e terapia per reflusso (dicendomi che può essere una della cause dell extrasistole) non sia cambiato nulla. Avverto sempre questi sintomi. La situazione sta diventando abbastanza invalidante.

Ringrazio per l attenzione
Gentile utente,

capisco quanto questa situazione possa essere frustrante e difficile da gestire. Da ciò che descrive, sembra che i sintomi possano essere legati a una combinazione di reflusso gastroesofageo, ansia e iperattività del sistema nervoso autonomo.

Il reflusso gastroesofageo può effettivamente causare sintomi simili a quelli cardiaci, come dolori retrosternali, tachicardia e senso di oppressione, soprattutto se il cardias è beante. Inoltre, il nervo vago, coinvolto sia nel sistema digestivo che in quello cardiaco, può contribuire alla percezione delle extrasistoli e alla sensazione di malessere generale.

Il bisoprololo può aiutare a ridurre la frequenza cardiaca e il senso di tachicardia, ma se i sintomi persistono potrebbe essere utile valutare:

Un monitoraggio della terapia per il reflusso, magari con un gastroenterologo per capire se la terapia attuale è sufficiente o va modificata
Un miglioramento dello stile di vita, riducendo fattori che possono peggiorare il reflusso e la tachicardia (fumo, caffeina, pasti abbondanti, alcol, stress)
Un ulteriore approfondimento cardiologico con un ECG dinamico secondo Holter per verificare come varia la frequenza cardiaca e la presenza di eventuali aritmie nei momenti in cui avverte i sintomi
Se la situazione è così invalidante, vale la pena affrontarla con un approccio globale, valutando anche il supporto di uno specialista per la gestione dell’ansia, che spesso può amplificare la percezione dei sintomi.

Se ha bisogno di ulteriori chiarimenti, sarò felice di aiutarla con una visita in studio oppure con una consulenza online, così da poter valutare insieme ogni suo dubbio con la massima tranquillità.

Un caro saluto,
Dott. Alessandro Orrù

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