Buongiorno, soffro da almeno sei anni di microematuria (0,20 mg-dL di Emoglobina - uno - cinque emaz

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Buongiorno, soffro da almeno sei anni di microematuria (0,20 mg-dL di Emoglobina - uno - cinque emazie per campo - alcuni filamenti di muco, questo dall'ultimo esame delle urine svolto ad inizio giugno).
Ad inizio di questo anno ho avuto due casi di dolore che si irradia dalla punta del glande fino a sotto lo scroto-ano.
Settimana scorsa sono andato dal mio urologo che mi ha visitato la prostata e testicoli tutto ok (psa 0,6 - piccole calcificazioni prostatiche) ridandomi tutti gli esami da fare: ecoaddome - citologico (risultato negativo nel 2018 e non più rifatto) - urine - spermiogramma - PCR.
Negli anni passati ho sofferto di due casi di emospermia poi scomparsa.
Ieri durante una doccia stavo provando a svuotare la vescica (non sentivo la necessità di fare pipì) ed ho avvertito forte dolore dietro la schiena altezza reni.
Mi sono disteso e il dolore si stava assopendo, decido di fare pipi raccogliendola in un bicchiere e noto che è scura - ambrata (a detta del medico del pronto soccorso non era torbida).
Preoccupato vado al pronto soccorso e l'ecografia al rene non evidenzia nulla, mi danno la ricetta per eco addome (sospetta colica renale destra) e citologico (per la microematuria comparsa nel campione che ho portato ieri sera).
Il dottore mi da una cura di antidolorifici e mi consiglia di filtrare le urine.
Questa mattina per due volte ho trovato alcuni filamenti bianchi ma in entrambi i bicchieri 1 era almeno color marroncino. Nell'ultimo bicchiere che ho verificato ho trovato un puntino nero molto più piccolo di un granello di sabbia e al tatto, seppure impercettibile, risultava duro.
Ho già prenotato l'esame citologico e l'eco addome.
Sono molto preoccupato cosa può essere questo filamento marrone? Può essere causato da possibile renella che mi ha causato il dolore?
grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Una microematoria come quella descritta può derivare da fattori renali o della via urinaria (renella o microcalcolosi o infiammazioni croniche) o dell'area prostato-uretrale (congestione infiammatoria). Certo con la sola ecografia generale dell'addome non risolverà granché, per quanto in via preliminare una attenta ecografia della via urinaria e doppler pelvico-prostatica sarà utile. Poi serviranno altre valutazioni oltre il citologico sia genitali che più generali, ma mi sembra ora di definire una volta per tutte la situazione.

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