Buongiorno, Scrivo per chiedere un Vostro parere. Il mio compagno di 29 anni ha effettuato una visi

1 risposte
Buongiorno,
Scrivo per chiedere un Vostro parere. Il mio compagno di 29 anni ha effettuato una visita urologica di controllo, durante la quale è risultato tutto nella norma, tranne un minimo varicocele a sx apprezzabile sotto Valsalva.
Ha, pertanto, effettuato un'ecocolordoppler sotto indicazione dell'urologo. Vi allego il referto:
L'esame ecografico dei testicoli evidenzia didimi in sede, esenti da alterazioni volumetriche ed ecostrutturali (tre millimetriche immagini iperecogene intraparenchimali a sinistra compatibili in prima ipotesi con la natura calcifica).
Normale aspetto ecografico degli epididimi.
All'esame eco colordoppler la vascolarizzazione testicolare è normalmente rappresentata.
Fisiologica falda di idrocele bilaterale.
Ectasia venosa a sinistra compatibile con varicocele di grado moderato.
Necessaria valutazione specialistica.
Effettuerà un'altra visita dall'urologo per discutere degli esiti ma, nel frattempo, avrei alcune domande.
-Il varicocele, essendo piccolo e non dandogli alcun sintomo, è comunque consigliabile operarlo? Potrebbe peggiorare?
- Le tre formazioni iperecogene (sospette calcificazioni) sono un reperto preoccupante? Sono comuni? Ho letto da alcune parti che sembra esserci una correlazione col tumore del testicolo, mentre da altre sembra che tale nesso non sia stato effettivamente provato. Il mio compagno fa già autopalpazione testicolare una volta al mese, è consigliabile fare periodicamente un'ecografia testicolare? E se sì, ogni quanto?
- La fisiologica falda di idrocele. Con "fisiologica" si intende che è nella norma ed è sempre presente? Non si tratta, quindi, di idrocele patologico?
- L'urologo gli aveva anche prescritto uno spermiogramma ( data la presenza di varicocele). Noi non vogliamo figli, ma mi chiedevo se l'esecuzione dello spermiogramma possa comunque essere utile a completare la valutazione o se sia utile solo esclusivamente ai fini riproduttivi.
Vorrei ribadire che lui non ha sintomi di alcun tipo, ma ha fatto questa visita solo per controllo e prevenzione.
In attesa di un Vostro gentile riscontro Vi auguro una buona serata!
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Lo spermiogramma serve a valutare lo stato funzinale genitale e testicolare in particolare, ma anche lo stato di salute generale e quindi è un ottimo controllo indipendente dal volre o meno figli... peraltro il suo partner ha solo 29 anni... pregiudicare il futuro non va assolutamente bene. Un uomo dovrebbe fare un controllo genitale completo (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) almeno ogni 3 anni se vuole fare una adeguata prevenzione. Veniamo poi al controllo svolto. Si ha molto l'impressione della minimizzazione di quanto descritto senza dati adeguati a poter dare una valutazione: mancano i volumi dei due testicoli (da calcolare rilevando i tre diametri in sede ecografica), sono citate tre aree iperecogene (calcificazioni) ma non come sono disposte e di che dimensioni siano (possono essere il segnale di cose diverse, anche fortemente disfunzionali), si parla di un varicocele con una descrizione molto generica e senza definizione del grado e di una falda di idrocele anche qui senza adeguata valutazione e senza definire il rapporto con lo stato vascolare (in una situazione totalmente normale non si forma mai un idrocele che invece può derivare sia da aspetti scrotali, ma anche da aspetti di congestione infiammatoria pelvico-prostatica). Quindi è opportuno che tutto sia rivalutato da un buon andrologo con i dovuti criteri di completezza ed attenzione... anche, come lei afferma, in assenza di sintomatologia evidente e lasciando perdere le autopalpazioni mensili che al testicolo a nulla servono in quanto se si cercano tumori questi sono prevalentemente intratesticolari e non avvertibili pur essendo anche molto seri.

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