Buongiorno, posso sapere il Vostro parere sul farmaco ESKETAMINA via nasale, che inizierò oggi? I
Buongiorno, posso sapere il Vostro parere sul farmaco ESKETAMINA via nasale, che inizierò oggi? Io soffro di depressione da diversi anni in ""modo continuativo"" (umore basso soprattutto al mattino, mancanza di energie, mancanza di voglia di fare cose anche semplici come vestirsi o farsi la doccia, portare fuori il cane, ecc.). In 11 anni ho provato almeno una decina di antidepressivi che non mi hanno aiutato a migliorare ma forse solo a trascinarmi......la sensazione è quella rispetto al non prendere nulla. La mia psichiatra del CPS pubblico attuale dice: ""non ti farà nulla neppure l' ESKETAMINA perchè devi trovare tu il modo di reagire dopo 11 anni consecutivi di umore deflesso"". Ci sono casi più gravi di te, tu hai una depressione nevrotica e quindi non c'è un farmaco che possa aiutarti a migliorare e/o guarire. Ma se manca la forza di volontà e non riesci ad avere VITALITA' come si fa a stare meglio? Faccio da Settembre anche psicoterapia cognitivo comportamentale senza nessun risultato. 11 anni fa si è spento qualcosa in me, come un interruttore, come un vaso pieno che si rompe. Anche se non penso al passato non riesco a vivere bene il presente e non ho una visione del futuro. Soffro molto anche di solitudine non avendo da 2 anni una compagna e i pochi amici che ho li vedo raramente perchè tutti sposati con figli. Attualmente prendo Fluoxetina, Escitalopram gocce e Rivotril al bisogno e Talofen prima di dormire. Mi devo rassegnare che non esista veramente un farmaco che mi aiuti a darmi un po' di vitalià e voglia di vivere? Come posso fare... dopo 11 anni sono ormai a pezzi. Vi chiedo il Vostro parere anche se per caso esistono centri che trattano il caso come il mio (se ne esstono). C'è chi ha periodi buoni e periodi buii, io invece sono 11 anni che ho una linea tutti i giorni medio bassa. Sono io che sono molto strano? Che posso fare? Abito in provincia di Como. Mi hanno detto "non abbiamo la bacchetta magica e l'esketamina non ti aiuterà". Sono inoltre una persona molto ansiosa e questi discorsi non fanno altro che aumentarmela. Vi ringrazio ed attendo le vs risposte grazie Fabio da Como
2 risposte
Buonasera Fabio, esketamina può dare dei benefici, ma è giusto essere consapevoli che non è una cura miracolosa. Fa bene anche a integrare le terapia farmacologiche con la psicoterapia cognitivo-comportamentale. Tuttavia è normale che non veda benefici rapidamente per quest'ultima. Ci sono molte opzioni integrative agli antidepressivi che potrebbero essere valutate (come litio, tiroxina - o interventistiche come ECT o stimolazione del nervo vago). In merito alla domanda sui centri specialistici, posso esprimermi solo per l'azienda ospedaliera di Padova, che dispone di un ambulatorio dedicato alle depressioni difficili da trattare e integra, eventualmente, valutazioni per trattamenti interventistici.
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Buongiorno, capisco quanto possa essere frustrante e scoraggiante convivere per anni con un umore costantemente basso, nonostante diversi tentativi terapeutici. L’esketamina intranasale è un trattamento utilizzato nei quadri di depressione resistente, cioè quando più antidepressivi non hanno dato beneficio significativo. A differenza degli antidepressivi tradizionali, agisce su meccanismi diversi e, in una parte dei pazienti, può determinare un miglioramento anche relativamente rapido su energia, motivazione e riduzione della sintomatologia depressiva. Non funziona in tutti i casi, ma non è corretto affermare a priori che “non farà nulla”. È importante però considerarla come parte di un percorso integrato: l’effetto del farmaco può facilitare una ripresa, ma spesso va accompagnato da interventi psicoterapeutici e da una graduale riattivazione comportamentale. Quando la depressione è così prolungata, infatti, non si tratta solo di “forza di volontà”, ma di un sistema che nel tempo si è progressivamente spento e va riattivato con più strumenti insieme. Il fatto che lei descriva una linea dell’umore “costantemente medio-bassa” è compatibile con forme di depressione persistente, che possono essere difficili ma non senza possibilità di miglioramento. Non è “strano” né solo una questione personale. In Italia esistono centri specialistici per i disturbi dell’umore e per la depressione resistente (anche in ambito ospedaliero/universitario) dove vengono utilizzati trattamenti come esketamina, e dove è possibile avere una presa in carico più strutturata e multidisciplinare. Valutare un riferimento di questo tipo potrebbe essere utile nel suo caso. Il consiglio è di affrontare questo nuovo trattamento senza aspettative estreme (né negative né miracolistiche), ma come una possibilità concreta da esplorare, mantenendo un confronto costante con i curanti. Non è una condizione “senza uscita”, ma può richiedere strategie diverse e più mirate rispetto a quelle già provate. Un cordiale saluto.
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