Buongiorno, mio padre presenta due lesioni nodulari alla prostata riscontrate con risonanza magnetic

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Buongiorno, mio padre presenta due lesioni nodulari alla prostata riscontrate con risonanza magnetica (una di 37mm e l'atra di 20mm, entrambe PI-RADS 5). Ha eseguito la biopsia e siamo in attesa di risposta. Da dopo la biopsia ha avuto necessita del catetere perchè non riusciva più ad urinare e gli hanno consigliato di tenerlo fino alla risposta della biopsia (arriverebbe a circa 30 gironi consecutivi). Vorrei sapere se i passaggi che sono stati fatti sono corretti, se va bene tenere cosi tanto il catetere e quali scenari si possono presentare. Grazie.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
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Per quanto riguarda il catetere probabilmente è il male minore necessario ad evitare una nuova ritenzione acuta urinaria da reazione infiammatoria post-biopsia... quindi il tenerlo sino all'esito dell'esame istologico può essere una misura cautelare. Per le biopsie sono certamente utili a prendere decisioni, ma con un PI-RADS 5 c'è poco da sperare... e forse valeva la pena evitarle e passare direttamente alla prostatectomia radicale (che dava in analogo tempo l'esame completo istologico senza dubbi di merito), magari previa esecuzione della PET/CT con 68 Gallio-PSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA che in ogni caso va eseguita, meglio con la definizione del parametro SUV sull'area prostatica e associata alla ricerca delle CTC veicolanti il recettore ARV7.

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