Buongiorno mio padre ha fatto un RM addome inferiore e scavo pelvico con e senza MDC con seguente ri

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Buongiorno mio padre ha fatto un RM addome inferiore e scavo pelvico con e senza MDC con seguente risultato: prostata in sede, lievemente aumentata di dimensioni(48*45*34* mm;volume =38 cc; peso =40gr) e che mostra un'intrinseca diffusa disomogeneità del segnale a carico della pars centrale come per ipertrofia ghiandolare. Capsula integra. Indenni i piani adiposo periprostatici. A livello del terzo medio, in corrispondenza della regione periferica postero-laterale sinistra, si apprezza una piccola area odaları di alterato segnale, che appare lievemente ipointensa nelle sequenze T2-w (9×7), che risulta leggermente ipointensa nelle sequenze ADC e che pare mostrare un precoce, minimo e sfumato potenziamento dopo MDC(PI-RADS 4).utile correlazione ecografia, confronto ematologico e follow-up.
Non si evidenziano ulteriori aree di restrizione del coefficiente di diffusione delle molecole idriche nei di anomalo enhancement dopo MDC. Vescicole seminali nella norma per morfologia e caratteristiche del segnale. Non falde di versamento intra addominale. Non significative linfoadenopatie Nelle stazioni linfonodali esaminate. Vescica scarsamente distesa e per quanto possibile valutare esente da lesioni infiltrative o vegetanti contenuto omogeneo. Segni di coxartrosi bilaterale e di degenerazione artrosica della sinfisi pubica. Minima alterazione del segnale su base osteocondrosica a carico della spongiosa ossea subcondrale delle limitanti somatiche contrapposte di L5-S1
S-Antigene prostatico libero totate (PSA tot) =3; S-Antigene prostatico free (PSA free) = 0.47 ;
Ratio PSA free/tot =0.15
Mi piacerebbe conoscere il vostro parere per favore cordiali saluti
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
La risposta di ieri non cambia nella sostanza anche avendo ora i valori di PSA libero e totale il cui rapporto basso (15%) rafforza la necessità indicata. Questa la risposta di ieri: Un aumento dimensionale che è certamente discreto e non lieve e caratterizzato da alterazioni congestizio-infiammatorie e in parte da IPB. Tuttavia viene segnalata un'area PI-RADS 4 che è significativa per la forma cancerosa e che pertanto va valutata con biopsia a tecnica fusion, insieme al valore del PSA libero e totale (meglio del PHI), per poi decidere nel merito

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