Buongiorno mio padre ha avuto uno stemi con sovra livellamento dell'onda st che persiste anche dopo

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Buongiorno mio padre ha avuto uno stemi con sovra livellamento dell'onda st che persiste anche dopo la dimissione. E' stata fatta una coronarografia con posizionamento di uno stent . sono stati prescritti diversi farmaci: Brilique 90 mg 2 volte al giorno , amiodarone 100 mg 1 volta al giorno, torvast 80 mg 1 volta al giorno, Bisoprololo 2,5 mg 1 volta al giorno, Luvion 50 mg 1 volta al giorno, lasix 25 mg 2 volte al giorno , cardioaspirina 1 volta al giorno. Non riesce a camminare perchè dice che ha dolore alle gambe e ha bisogno di essere sorretto da due persone. Può essere una miopatia da interazione dei farmaci statine con amiodarone, brilique e bisoprololo? Devo avvisare il reparto di cardiologia? Grazie
Dott. Stefano Madoi
Cardiologo
Milano
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La sintomatologia potrebbe essere suggestiva di una mialgia da statine, o di una vera miopatia. Ma la sospensione della statina - indicazione assolutamente corretta ad alto dosaggio in casi come questo - comporterebbe la perdita di alcuni vantaggi ed è giustificabile solo in casi in cui non può essere in alcun caso proseguita.
Certamente questo caso entra nel gruppo di quei pazienti n cui è opportuno il passaggio ad un'altra statina altrettanto potente (ad esempio Rosuvastatina) eventualmente associata ad Ezetimibe. In caso di intolleranza anche a questo schema si può pensare ad un trattamento più sofisticato, impiegando una recente classe di farmaci chiamata inibitori delle PCSK9. E' assolutamente necessario rivolgersi al suo Cardiologo di fiducia o ai Colleghi del Reparto dove era stato ricoverato.

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