Buongiorno. Mio padre 56 anni è stato sottoposto a biopsia prostatica dopo visita urologica e valori

1 risposte
Buongiorno. Mio padre 56 anni è stato sottoposto a biopsia prostatica dopo visita urologica e valori di PSA tot. pari a 10,930.
Ora, premesso che i risultati ci sono arrivati in due mesi, la diagnosi è la seguente:
-adenocarcinoma acinare della prostata moderatamente differenziato Gleason7 (4+3) che interessa il 66,5% dei fustoli in esame
-adenocarcinoma acinare della prostata moderatamente differenziato Gleason7 (4+3) che interessa il 50% dei fustoli in esame.
Negli altri fustoli HG-PIN.

Ci è stata consiglia scintigrafia ossea e PET per poter valutare se effettuare o meno prostatectomia radicale.

Volevo chiederle se è grave quanto sembra e se ci sono possibilità di remissione completa (ovviamente con scintigrafia negativa).
Inoltre quanto metastatizza un carcinoma di grado 3? E in caso di metastasi qual è l’aspettasti a di vita ma anche la qualità della vita stessa?
Quei dati istologici e quel PSA suggeriscono esclusivamente la prostatectomia radicale... capisco che a 56 anni possa rappresentare un problema psicologico, ma non c'è altra soluzione reale. Può anche essere utile il profilo completo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Poi ovviamente serve in via preliminare la PET/CT con 68 Gallio PSMA per verificare se ci siano o meno metastasi e quindi decidere le eventuali associazioni terapeutiche... tutto senza perdere tempo. La prospettiva dipenderà dall'esame istologico comopleto sulla prostata tolta (potrebbe anche avere un GG maggiore) e dall'esito della PET/CT.

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