Buongiorno, mia madre di anni 85, ha contratto 2 mesi fa l'herpes zoster sotto il seno e dietro la s

Quello che descrive è molto verosimilmente una **nevralgia post-erpetica**, purtroppo frequente a 85 anni dopo Herpes zoster. Se dopo due mesi il dolore è ancora così intenso e serale, la terapia attuale non è sufficiente. Pregabalin è corretto, ma spesso va **aumentato gradualmente** o associato ad altro. La Tachipirina da sola è troppo debole per questo tipo di dolore neuropatico. Serve un cambio di passo. In questi casi si utilizzano farmaci specifici per il dolore neuropatico come antidepressivi a basso dosaggio (es. Amitriptilina) oppure si rivede il dosaggio del pregabalin. In alternativa si possono usare altre molecole simili. Anche creme a base di capsaicina o anestetici locali possono aiutare, ma se i cerotti non sono tollerati bisogna trovare un’altra via. Il fatto che la pelle non sia ancora completamente recuperata è normale, ma il dolore non deve essere così invalidante: va trattato meglio. Il consiglio diretto è questo: **valutazione con un neurologo o centro terapia del dolore** per impostare una terapia adeguata e personalizzata. Non aspettare che passi da solo, perché più si cronicizza più diventa difficile da controllare. Nel frattempo evitate stimoli sulla zona, mantenete la pelle idratata e continuate la terapia antivirale solo se indicata (di solito non serve più dopo questa fase). Si può migliorare, ma va impostata una terapia più forte e mirata.