Buongiorno mia figlia di 18 anni ha il fenomeno di Raynoud primario con positività di ANA e anticard

C'è una evidente infezione batterica che va curata con antibiotici per via orale e terapia locale, con medicazione con Betadine liquido, fucicort e bendaggio ogni 24 ore.

Buonasera,
da quanto descrive (dito rosso e gonfio, dolore, secrezione verdastro-giallastra e unghia che diventa giallo-verde e distrofica) il quadro può essere compatibile con una infezione batterica dell’unghia e dei tessuti periungueali, talvolta sostenuta da Pseudomonas aeruginosa, batterio che può dare la tipica colorazione verdastra dell’unghia.
In questi casi è corretto aver eseguito un tampone microbiologico, perché permette di identificare il batterio e scegliere l’antibiotico più adatto. Se è presente anche infiammazione dei tessuti attorno all’unghia (paronichia), la terapia antibiotica sistemica come Augmentin può essere appropriata.
Per quanto riguarda i farmaci utilizzati in precedenza:
- Trosyd è un antimicotico e viene usato quando si sospetta una onicomicosi.
- Travocort contiene invece un antimicotico associato a cortisone. Il cortisone può ridurre temporaneamente l’infiammazione ma può anche favorire o peggiorare un’infezione batterica, perché riduce la risposta locale della pelle. Per questo motivo, se la causa non era micotica ma batterica, il quadro può essere peggiorato.
Il fenomeno di Raynaud in genere non impedisce la guarigione di un’infezione dell’unghia. Può al massimo rendere la circolazione periferica un po’ meno efficiente e quindi talvolta rallentare leggermente i tempi di guarigione, ma non è di solito la causa principale del problema.
In sintesi:
- il quadro sembra più compatibile con infezione batterica (possibile Pseudomonas) che con una semplice onicomicosi;
- il tampone servirà a chiarire definitivamente il germe responsabile;
- l’antibiotico prescritto è una scelta ragionevole in presenza di infiammazione e secrezione;
- il Raynaud non dovrebbe compromettere la guarigione.