Buongiorno mia figlia di 11 anni è stata dignosticata la celiachia 3 anni fa essendo positiva agli e

Se gli esami sono molto elevati (tga superiori a 10 volte il limite di norma) e la bambina ha una genetica predisponente (HLA dq2-8) si può eseguire diagnosi anche senza gastroscopia. Certamente la gastroscopia avrebbe dato un grado di certezza superiore. Ma ora, se non ci fossero ragionevoli dubbi sulla diagnosi, e avendo avuto un beneficio sintomatico non sarebbero certo indicate la ripresa della dieta libera e la gastroscopia.

Se il paziente ha sintomi, la genetica è compatibile e le anti-tTG superano di 10 volte il valore di riferimento si può non fare la gastroscopia. Inoltre se i sintomi sono spariti e le anti-tTG sono rientrate nella norma non avrei dubbi. Vi è infatti uno stretto rapporto tra entità del danno intestinale e livelli di anti-tTG.

Sarebbe utile estendere lo screening a tutti gli altri membri della famiglia, ed eventualmente confermare la diagnosi con la genetica e/o istologia.

Buongiorno si può fare diagnosi di celiachia senza gastroscopia in base alle nuove linee guida europee, devono però esserci le seguenti condizioni: sintomi Anticorpi anti-transglutaminasi IgA con un valore dieci volte superiore al criterio di normalità Anticorpi antiendomisio positivi HLA DQ2 e/o DQ8 positivi Riferimento bibliografico: Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabó IR, et al; ESPGHAN Working Group on Coeliac Disease Diagnosis; ESPGHAN Gastroenterology Committee; European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition guidelines for the diagnosis of coeliac disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;54(1):136-160.