Buongiorno, mi è stato diagnosticato un adenoma nella zona centrale della prostata di 50 mm. che i

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Buongiorno,
mi è stato diagnosticato un adenoma nella zona centrale della prostata di 50 mm. che impronta e solleva il pavimento vescicale; il mantello ghiandolare periferico appare lievemente irregolare per verosimili fenomeni infiammatori cronici, in assenza di lesioni focali espansive rilevabili con la metodica. I profili capsulari sono conservati. Vescicole seminali nella norma. Non versamento libero nè linfoadenopatie addomino-pelviche. Oltre a ciò a carico del surrene dx si osserva una formazione nodulare solida di 22 mm. a segnale di lipo adiposo riferibile ad adenoma. Fegato di dimensioni nei limiti a struttura omogenea esente di alterazioni parenchimali patologiche ad esclusione di una piccola formazione a segnale iperintenso in T2 di natura cistica nel IV segmento (10 mm. ). Cosa mi consigliate di fare? due anni fa ho fatto una RNM total body ed è stato riscontrato una formazione nodulare solida al surrene dx di dimensioni di circa 12 mm. Ho rifatto da poco la RNM e tale formazione risulta aumentata a 22 mm. Cosa mi consigliate di fare?
Grazie e cordiali saluti.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
L'incremento dimensionale (quasi raddoppio) richiede una più specifica valutazione, per quanto possa confermasi come forma di adenoma surrenalico che può essere silente o secretivo (occorre misurare gli ormoni surrenalici e ipofisari). Sulla base di quanto emergerà si deciderà sul come agire. Per quanto concerne la prostata è doveroso che sia attentamente valutata per verificare il suo stato (quale è il valore di PSA libero e totale?) e decidere la terapia di merito.

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