buongiorno,mi è stato diagnosticato herpes zoster,ho avuto inizialmente forti dolori addominali e al

buongiorno,mi è stato diagnosticato herpes zoster,ho avuto inizialmente forti dolori addominali e al fianco destro e prima si pensava ad una colica biliare anche per valori alti bilirubina,dopo è arrivata la eruzione cutanea nella zona destra di addome e dorso, dopo un paio di giorni sono spuntati 3 o 4 bubboncini nella zona occipitale sinistra a circa 2 cm dalla base orecchio,prima di spuntare mi hanno provocato forte torcicollo e nevralgia anche della mascella sinistra,sono meno infiammati di quelli sul corpo, inoltre era oltre un mese che con alti e bassi stavo lottando con questi disturbi ed il medico curante aveva diagnosticato una forma di artrosi dato che ho 68 anni, è possibile che invece fosse già l'herpes? ed in questo caso dato che ho iniziato la terapia antivirale solo dopo la presenza dell'eruzione cutanea,quindi circa 40 giorni dopo questo dolore occipitale, corro rischi maggiori di problemi? grazie

1 risposta


Sì, è possibile che i dolori iniziati settimane prima fossero già legati allo Herpes zoster. Questo virus può dare una fase dolorosa senza lesioni (fase prodromica) anche per diversi giorni o settimane, soprattutto negli adulti, e spesso viene scambiata per problemi articolari o viscerali. La comparsa dell’eruzione su addome e dorso a destra è tipica perché segue un dermatomero; le lesioni occipitali a sinistra sono meno classiche perché lo zoster di solito resta su un solo lato e in un solo territorio nervoso, ma possono verificarsi forme con interessamento di più aree, anche se non è la regola. Aver iniziato l’antivirale dopo la comparsa delle vescicole è comunque corretto; l’efficacia è massima entro 72 ore dall’eruzione, ma si usa anche dopo se le lesioni sono ancora attive. Il fatto che il dolore occipitale fosse presente da tempo non cambia in modo significativo il rischio, perché il riferimento clinico è l’inizio dell’eruzione cutanea. Il rischio principale alla tua età è la nevralgia post-erpetica, cioè un dolore persistente dopo la guarigione della pelle; questo rischio aumenta con l’età ma non dipende tanto dai giorni di dolore precedenti quanto dalla severità dello zoster. In sintesi: sì, quei dolori potevano già essere zoster, hai iniziato la terapia nel momento corretto rispetto all’eruzione e non hai un aumento rilevante di rischio per il fatto che il dolore fosse iniziato prima; va solo monitorata l’eventuale persistenza del dolore dopo la fase acuta.

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