Buongiorno, mi è stata diagnosticata una ragade anale cronica (presenza del polipo sentinella) con i
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Buongiorno, mi è stata diagnosticata una ragade anale cronica (presenza del polipo sentinella) con ipertono dello sfintere. La cura medica è: dilatan 15min prima di andare a dormire, dieta fibre acqua, antrolin 3 volte al giorno. Ad oggi l'ipertono sembra che stia migliorando, è molto piu morbido. Questa cosa permane se vado in bagno morbido. Qualora già anche solo un pezzetto è duro, allora la ragade si infiamma contraendo nuovamente lo sfintere. La mia domanda è, se riuscissi a mantenere con la dieta le feci morbide, quale sarebbe la differenza con la sfinterotomia? Se quest'ultima punta a rilassare completamente lo sfintere, anche con la dieta dovrei riuscire a fare lo stesso, perché con la terapia medica la ragade non dovrebbe guarire? Ipotizzo che con entrambi i metodi, entro 6 settimane dovrei guarire, giusto? La sfinterotomia la potrei valutare solo se antrolin + dilatan non fossero in grado di fare sparire l'ipertono? Giusto? Grazie mille a chiunque mi risponderà
Mi permetta: la sfinterotomia non punta semplicemente a 'rilassare' lo sfintere, ma ad abbassarne permanentemente il tono, cioè la capacità di contrazione.
È l'extrema-ratio che può essere usata solo in caso di ragadi ostinate, quando tutte le altre terapie mediche falliscono e solo se vi è un'accertata presenza di ipertono.
A volte, comunque, per ragadi ulcerate, la sfinterotomia è inutile, ed occorre praticare la fissurectomia.
Direi che deve seguire la terapia impostata dal Collega, ed avere pazienza.
Saluti
È l'extrema-ratio che può essere usata solo in caso di ragadi ostinate, quando tutte le altre terapie mediche falliscono e solo se vi è un'accertata presenza di ipertono.
A volte, comunque, per ragadi ulcerate, la sfinterotomia è inutile, ed occorre praticare la fissurectomia.
Direi che deve seguire la terapia impostata dal Collega, ed avere pazienza.
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Il promo approccio alla ragade anale è medico, non chirurgico (terapia già impostata dal collega); talvolta si procede a interventi (fissurectomia, asportazioni di emorroidi che esercitano una azione di "strappo" sulla ragade, messe a piatto di tratti sottominati, etc etc), la sfinterotomia dovrebbe essere riservata solo ai casi non curabili coi precedenti approcci
saluti
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