Buongiorno, lo scorso settembre a seguito di una frattura al malleolo e successiva applicazione di t

Buongiorno, lo scorso settembre a seguito di una frattura al malleolo e successiva applicazione di tre ingessature (più volte rimosse e poi riposte a causa del formarsi di dolorose piaghe) a distanza di ormai cinque mesi la caviglia presenta gonfiore e linfedema secondario perimalleolare e pretibiale per il quale mi hanno prescritto contenzione elastica classe seconda mono collant per tre mesi. La stessa mi è impossibile indossarla e soprattutto toglierla a causa di basaliomi e cheratosi diffuse. Desideravo sapere una possibile alternativa terapeutica alla calza elastica per poter risolvere la situazione. Grazie

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Buongiorno, la situazione che descrive è comprensibile e non infrequente: il linfedema secondario post-traumatico e post-immobilizzazione risponde bene alla terapia compressiva, ma la presenza di basaliomi e cheratosi diffuse rende effettivamente problematico l’utilizzo autonomo della calza elastica classe II. Un’alternativa terapeutica valida è rappresentata dal bendaggio elastocompressivo multistrato, che offre diversi vantaggi nel suo caso: viene applicato e rimosso dal personale sanitario, elimina quindi il problema della gestione autonoma, e consente di proteggere adeguatamente le lesioni cutanee presenti interponendo medicazioni appropriate prima della fasciatura. In presenza di basaliomi, tuttavia, è fondamentale che prima di qualsiasi terapia compressiva venga valutato il quadro cutaneo dal dermatologo curante, per escludere lesioni che richiedano trattamento prioritario e per definire quali medicazioni avanzate utilizzare come interfaccia protettiva sotto il bendaggio. Le consiglio pertanto di rivolgersi a un centro specialistico di flebologia o linfologia dove possa essere preso in carico con un approccio multidisciplinare (chirurgo vascolare, dermatologo, infermiere di wound care), per impostare un programma di terapia decongestionante complessa personalizzato. Spero di esserle stata d’aiuto.

Dott.ssa Martina Genua

Dott.ssa Martina Genua

chirurgo vascolare

Napoli

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