Buongiorno, lamento da un paio di settimane un gonfiore scrotale; lo scroto risulta teso, assume una

Non è certamente un tumore che non dà mai segnali del tipo descritto. Sul fatto che con un varicocele, magari bilaterale, la sua capacità fertile sia a posto.... beh.... mi permetta seri dubbi: le sottovalutazioni e minimizzazioni in questo campo sono frequenti anche in ragioni di analisi svolte non per bene. Attenzione che i riferimenti del WHO vanno presi con le pinze e i dati vanno attentamente ragionati. Il fatto che lei osservi alternate fasi di maggiore o minore tensione scrotale sta a dimostrare che quel varicocele sta facendo danni con fasi di un probabile idrocele connesso che aumenta o si riduce in ragione dello stato copresente di congestione infiammatoria pelvico-prostatica che non sembra sia stato valutato. Deve svolgere delle adeguate valutazioni spermatiche (concentrazione, forme mobili rapide/lente/in situ con VAP/VCL/VSL, forme immobili, forme normali, pH, leucociti, ore di astinenza e sede di raccolta in laboratorio, volume, DFI, ABT, HBA, s-ORP/mot-ORP, AT. Oltre a rivedere l'ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare. Poi va risolto adeguatamente il varicocele (non ha senso attendere che faccia ulteriori danni) e nel caso va risolto un alterato rapporto prepuzio/glande. Ovvio che a tutto ciò debba seguire una adeguata terapia ricostitutiva delle funzioni, soprattutto se le eventuali valutazioni più generali la renderanno necessaria. Non perda inutilmente altro tempo.