Buongiorno! Io e mio marito stiamo tentando di diventarte genitori da 4 anni. Io ho effettuato tutti

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Buongiorno! Io e mio marito stiamo tentando di diventarte genitori da 4 anni. Io ho effettuato tutti i controlli poissibili, negativi. Purtroppo dal suo primo spermiogramma, a gennaio scorso, è venuto fuori che aveva pochi spermatozoi, lenti ed alcuni di forma anomala. Ha fatto dapprima un'ecografia, da cui è emerso un varicocele di secondo grado (lui è già stato operato di varicocele all'incirca 10 anni fa), e poi ha iniziato una cura a base di integratori. Dopo tre mesi ha rifatto lo spermiogramma e la situazione è leggermente migliorata. Abbiamo iniziato a praticare i monitoraggi, ma nulla... Lui ha praticato anche il pacco seminale, ma non è stato evidenziato nessun problema a livello di DNA. Ha fatto testosterone e ormoni tiroidei, e anche questi sono nella norma. Ci siamo rivolti a un urologo/andrologo che ha detto che la strada più evidente da percorrere era l'intervento al varicocele. Tre giorni fa mio marito è entrato in clinica convinto di operare il varicocele, ed è uscito operato di idrocele. Ho chiesto al medico curante e mi ha riferito che l'idrocele non c'entra nulla con la fertilità (tra l'altro mio marito non avvertiva alcun fastidio nè tanto meno ci eravamo accorti del gonfiore). L'urologo dice: "Vediamo come va...". Ma se mio marito è entrato in clinica per un problema di infertilità e il referto dell'ecografia che aveva fatto a gennaio (quando già ci stavamo provando da più di tre anni) riportava "assenza di idrocele", qualcuno di voi cortesemente mi potrebbe spiegare perchè operarlo solo di idrocele e non correggere anche il varicoele nella stessa sede? Ora se volesse togliere il varicocele dovrebbe essere sottoposto a una seconda enestesia, un secondo stress, e così via. Poverino!
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Il primo e grave errore fu quello di non fare uno spermiogramma associato a dovute valutazioni 4 anni fa, soprattutto visto che fu operato di varicocele 10 anni fa... ma tant'é! Scusi ma cosa è il "pacco seminale" e su cosa ha fatto il DNA? Operare un idrocele dopo aver accertato ecograficamente una recidiva di idrocele... beh lascia molto perplessi... le diagnosi si fanno prima di operare... non era mica in urgenza chirurgica... chissà cosa hanno combinato. Detto ciò lei riporta con troppa approssimazione i dati di esami che occorre vedere come siano stati fatti e come siano stati interpretati, ammesso che fossero gli esami completi necessari, cosa di cui dubito molto. Controllare uno spermiogramma in corso di una terapia dopo tre mesi significa non fare nessun controllo... per vedere un qualsiasi possibile esito ci vogliono almeno 6 mesi se non un anno e posto che tutte le questioni siano state risolte. Parla poi di integratori... quali e basati su quali dati e per correggere cosa? Come vede dare consigli su tali basi è impossibile e suo marito merita un ottimo andrologo che riprenda in mano tutta la situazione, valuti con senso critico quanto ha fatto e poi agisca in termini diagnostici adeguatamente... solo così si potrà attivare una terapia che non sarà inferiore ad un anno al netto di eventuali correzioni chirurgiche. Non è solo una questione di fertilità, ma anche di salute complessiva.
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