Buongiorno, ho stenosi da C3C4aC6C7 con impronte osteodiscali mediane e paramed. Il midollo è deform
Buongiorno, ho stenosi da C3C4aC6C7 con impronte osteodiscali mediane e paramed. Il midollo è deformato C4C5 con una piccola alterazione di segnale endomidollare iperintensa nalla sequenza T2 pesata e STIR, mielopatia su base spondilartrosica. Forami bilat.ristretti. Operazione consigliata? Grazie.
4 risposte
Bisognerebbe vedere le immagini ed il suo profilo clinico, oltre alla sua età. Non è da escludere comunque una decompressione per via posteriore (laminoplastica).
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il segnale di sofferenza midollare è un indice di un processo di degenerazione del midollo spinale in quel punto su base ischemica a cui può corrispondere o meno un quadro clinico con sintomi neurologici. in presenza di sintomi neurologici riconducibili a tale "lesione" è importante sottolineare che un eventuale intervento non ha la proprietà di guarire tale lesione, ma di evitare una progressione della stessa in senso craniale o caudale, ossia un aggravamento dei sintomi. cmq è necessaria una valutazione specialistica delle immagini e l'esecuzione dei potenziali evocati motori e somatosensoriali.
Deve assolutamente sottoporsi ad una valutazione clinica poichè il danno ischemico occorso non è chiaramente recuperabile ma è necessario valutare la necessità di intervento per prevenirne un sua ulteriore evoluzione. Nel caso ci fosse un destino chirurgico limiterei gli approcci posteriori esclusivamente a casi limitatissimi potendosi invece approcciare la patologia spondiloartrosica cervicale dal davanti con somatotomia e decompressione del midollo cervicale
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