Buongiorno, ho il prolasso emorroidario di 2° grado. Un chirurgo proctologo mi consiglia la Miligan

L'emorroidectomia Milligan-Morgan è un intervento sicuramente ancora valido, ma che viene utilizzato ormai solo in casi selezionati, poiché spesso non così agevole, per il paziente, nel post-operatorio. Può essere abbinata comunque alla prolassectomia, se necessario. La THD è un trattamento mini-invasivo abbastanza obsoleto, ormai raramente utilizzato per l'alto numero di recidive (come ha sperimentato lei stesso). Molti casi di prolasso emorroidario, anche avanzato, possono essere ormai risolti con la terapia in scleromousse che, parzialmente, porta anche una riduzione della mucosa prolassata. Certo, se il prolasso è considerevole, la prolassectomia è spesso l'unica opzione sensata. Saluti

Io in questi casi consiglio sempre la defecografia che ci permette di definire bene l’anatomia della zona. Sono così si potrà giungere ad una guarigione duratura. Saluti

Sono diversi gli aspetti che si devono tenere conto per decidere quale intervento proporre. Non è tutto così scontato: THD/HPS, Longo standard o HV, Milligan Morgan vanno scelti in base al grado e tipo di prolasso emorroidario e bisogna saperli eseguire proprio per ritagliare l'intervento giusto per ogni paziente. Comunque non esiste intervento senza recidiva. Per scuola ed esperienza del mio gruppo, reputo che una Longo, se ben fatta da mani esperte, sia un bel intervento e dal quale si possono ottenere ottimi risultati; con la sutura endoanale il decorso post operatorio è inoltre molto più veloce e meno fastidioso e doloroso. Relativamente alla defecografia, se non c'è stipsi, prolasso del comparto medio e/o anteriore o altri disturbi del pavimento pelvico, per la cura delle emorroidi non ha grande significato. Un conto è la malattia emorroidaria e un altro il rettocele o il prolasso rettale, ecc. condizionanti una ODS: sono problematiche diverse, anche se talvolta coesistenti.