Buongiorno ho fatto una visita di controllo generale che svolgo annualmente e nell'ecografia del cap

2 risposte
Buongiorno ho fatto una visita di controllo generale che svolgo annualmente e nell'ecografia del capo e del collo viene refertato questo. Parotidi e ghiandole salivari sottomandibolari nei limiti. La tiroide presenta dimensioni nella norma i profili lievemente ondulati. L'ecostruttura appare finemente disomogenea con presenza di puntiformi iperecogenicità sparse. Non sono apprezzabili formazioni nodulari. Alcuni linfonodi di morfologia fusiforme con caratteristiche reattive si riconoscono lungo le catene laterali del collo, i maggiori in sovraioidea, il più voluminoso a sinistra misura 2,7 cm.
Mi devo preoccupare? Mi consigliate di fare altre visite di controllo? Grazie.
Dott. Mattia Sica
Ecografista, Radiologo, Radiologo diagnostico
Salerno
Salve. Per quanto sia possibile aiutarla a distanza, senza averla visitata, è possibile che alla tiroide abbia avuto in passato dei processi flogistici. Potrebbe provare a dosare gli ormoni se non lo ha mai fatto per escludere tiroiditi che necessitino di integrazione farmacologica. Per quanto concerne i linfonodi se di caratteristiche reattive non debbono destare preoccupazione. I linfonodi sono ghiandole "sentinella" che fisiologicamente tutti noi abbiamo; nella regione del collo sono ben visualizzatili e nel corso degli anni spesso sono stimolati per processi flogistici specifici(dal banale mal di gola al mal di denti). Faccia visionare l'esame al suo medico curante, in modo tale che se c'è qualcosa da approfondire lo farà . Stia serena.

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Dott. Rosario Di Meo
Radiologo diagnostico, Ecografista, Radiologo
Cologno Monzese
Buongiorno,
capisco la preoccupazione leggendo certi termini nel referto, ma da quello che riporta il quadro è globalmente rassicurante. Le spiego punto per punto.

Tiroide

Dimensioni nella norma

Profili lievemente ondulati

Ecostruttura finemente disomogenea

Puntiformi iperecogenicità sparse

Assenza di noduli

Questo insieme di reperti è molto frequente e spesso compatibile con:

una tiroidite cronica lieve (anche subclinica)

una ghiandola “reattiva” o con minima disomogeneità strutturale

NON con patologie nodulari o tumorali (che infatti non sono presenti)

Le puntiformi iperecogenicità, in assenza di noduli, non hanno significato oncologico.

Linfonodi del collo

Morfologia fusiforme

Caratteristiche reattive

Distribuiti lungo le catene laterali

Il più grande misura 2,7 cm, in sede sovraioidea

Questo è il punto che di solito spaventa di più, ma:

La morfologia è molto più importante della dimensione.
Un linfonodo:

fusiforme

con aspetto reattivo

lungo le catene laterali

è tipicamente benigno, spesso legato a:

infezioni pregresse delle vie aeree

infiammazioni del cavo orale

faringiti, sinusiti, problemi dentari anche passati

Il fatto che il radiologo lo definisca reattivo è un elemento fortemente rassicurante.

Devo preoccuparmi?

No, sulla base di questo referto non ci sono elementi sospetti.

Non vengono descritti:

noduli tiroidei

linfonodi rotondeggianti

perdita dell’ilo

vascolarizzazione patologica

caratteristiche infiltrative

Servono altri controlli?

Le indicazioni ragionevoli sono:

Esami del sangue tiroidei (se non già fatti):

TSH

FT3, FT4

anticorpi tiroidei (AbTPO, AbTG)

Follow-up ecografico:

di solito a 12 mesi

prima solo se compaiono sintomi (aumento rapido del volume, dolore persistente, febbre non spiegata)

Non servono:

biopsie

visite urgenti

accertamenti invasivi

Messaggio chiave

Tiroide: nessun nodulo

Linfonodi: reattivi

Quadro compatibile con condizione benigna

Controllo programmato, non urgente

Capisco l’ansia, ma da quello che descrive non c’è nulla che faccia pensare a qualcosa di serio.
Se vuole, posso aiutarla a interpretare eventuali esami del sangue o a capire quando anticipare un controllo.

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