Buongiorno, ho eseguito spermiogramma in seguito a visita andrologica in cui si è evidenziato varic

2 risposte
Buongiorno,
ho eseguito spermiogramma in seguito a visita andrologica in cui si è evidenziato varicocele al testicolo sinistro.
I risultati del primo spermiogramma sono stati negativi:

Giorni di astinenza 3
Ph 7.8
Volume 4 ml
Aspetto giallastro
Fluidificazione completa
Filanza assente
Viscosità lievemente aumentata
Assenza di leucociti, email, cristalli ed agglutinazioni
Numero spermatozoi: 3.0 x 10 alla 6
Numero spermatozoi/eiaculato: 12 x 10 alla 6
Motilità totale 25%
Progressiva 25%
Non progressiva 0%
Immobili 75%
Spermatozoi normali 3%
Anomalie 97%
Anomalie della testa 95%
Della coda 1%
Del collo 1%
Test di vitalità: 74%
Fruttosio: 15.3 mg/eiacu (rif. 5.2-13)
Acido citrico: 17.4 (rif. 13-26).

Premetto, il giorno prima mi sono allenato ad alta intensità correndo, due giorni prima con i pesi.
Oltre al fatto che è un periodo stressante.
Non so se possa aver inciso.....

Dovrò ripetere fra 15 giorni, ci sono delle accortezze oppure non cambia nulla?

Grazie
Rocco
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
I dati di uno spermiogramma risalgono sempre al contesto degli ultimi 3 mesi, quindi l0'attività fisica citata non ha avuto alcuna influenza sui dati fondamentali. Uno stato di stress intenso prolungato nel tempo (almeno 6 mesi) può invece incidere sulla qualtià spermatica, ma non si risolve la questione in 15 giorni. Quell'esame dimostra una bassa produzione assoluta e una bassissima produzione oraria (0.17 mil/ora; vn>2.5 mil/ora) marcando un forte stato di sofferenza dei didimi che non può dipendere solo dal varicocele sx per quanto in atto da molto tempo. Inoltre ha una bassissima qualità spermatica sia in termini di forme integre che di capacità motoria (mancano i dati utili, ma in ogni caso quel 25% è certamente dettato da una motilità progressiva a bassa velocità e quindi in fatto inutile... il che implica anche una alterazione della funzione epididimale e uno squilibrio pelvico-prostatico (marcto dal colore giallastro dello sperma). Occorre rifare quell'0esame con tutit i dati necessari così come segue: 48-72 ore di astinenza (poi le ore esatte) e la raccolta in laboratorio la determinazione dei parametri base (concentrazione, volume, pH, leucociti, velocità rapida/lenta/in situ e immobili), la determinazione dei parametri di velocità in micron/sec (percentuali dei gruppi di velocità) e le percentuali delle tipologie di motilità (VAP/VCL/VSL), i test di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Tutto associato ad una attenta ecografia doppler testicolare e pelvico-prostatica. Poi si deciderà per gli eventuali esami più generali. Solo adeguatamente interpretando i dati si potrà attivare la utile terapia che non sarà inferiore ad un anno.

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Prima di tutto effettuerei speemiocoltura con ricerca di Micoplasmi e chlamydia tr dna e urinocoltura
Se sono negativi dopo aver preso integratore di sostegno ripeterei spermiogramma dopo 90 gg
Se c’è infezione va trattata prima quella
Saluti

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