Buongiorno Ho 73 anni e soffro di ipertrofia prostatica benigna, pratico vari sport tra cui la mtb
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Buongiorno
Ho 73 anni e soffro di ipertrofia prostatica benigna, pratico vari sport tra cui la mtb elettrica, camminate in montagna, kayak da mare
Qualche settimana fa, dopo 5 giorni passati in vacanza con 4 giorni di mtb e uno di camminata in montagna, ho avuto una giornata di leggera febbre, 38.2 risolta con una pastiglia di Tachipirina ma ho notato le urine piuttosto torbide e di cattivo odore e un certo bruciore nella minzione.
Il medico ha disagnosticato una cistite, lui dice forse scatenata dai giorni di bicicletta e mi ha dato la Levofloxacina.
La urine sono tornate abbastanza limpide ma non del tutto e non ho altri sintomi, nemmeno il bruciore nella minzione.
Il medico mi ha prescritto l'esame delle urine, una urinocoltura e un esame colturale del liquido seminale
Il risultato è che le urine hanno valori del tutto normali come esame chimico-fisico ma hanno una elevata batteriuria: Escherichia Coli a 10 milioni di UFC/ml
Anche il liquido seminale risulta con Escherichia Coli anche se non viene citata la quantità: devo dire che le urine e il liquido seminale sono stati prelevati uno di seguito all'altro, prima le urine poi il liquido seminale quindi quest'ultimo potrebbe essere stato inquinato dall'urina ancora presente nell'uretra?
L'antibiogramma mostra che questo ceppo di Escherichia è resistente alla Levofloxacina; allora il medico mi ha prescritto il Bactrim, perchè il batterio risulta sensibile al Trimetoprim/Sulfametoxazolo con MIC <=2
Devo dire che anche solo dopo le prime 24 ore di trattamento le urine sono tornate limpidissime
Come dicevo attualmente non ho alcun sintomo
Attendo un suo giudizio e e ringrazio anticipatamente
Distinti saluti
Ho 73 anni e soffro di ipertrofia prostatica benigna, pratico vari sport tra cui la mtb elettrica, camminate in montagna, kayak da mare
Qualche settimana fa, dopo 5 giorni passati in vacanza con 4 giorni di mtb e uno di camminata in montagna, ho avuto una giornata di leggera febbre, 38.2 risolta con una pastiglia di Tachipirina ma ho notato le urine piuttosto torbide e di cattivo odore e un certo bruciore nella minzione.
Il medico ha disagnosticato una cistite, lui dice forse scatenata dai giorni di bicicletta e mi ha dato la Levofloxacina.
La urine sono tornate abbastanza limpide ma non del tutto e non ho altri sintomi, nemmeno il bruciore nella minzione.
Il medico mi ha prescritto l'esame delle urine, una urinocoltura e un esame colturale del liquido seminale
Il risultato è che le urine hanno valori del tutto normali come esame chimico-fisico ma hanno una elevata batteriuria: Escherichia Coli a 10 milioni di UFC/ml
Anche il liquido seminale risulta con Escherichia Coli anche se non viene citata la quantità: devo dire che le urine e il liquido seminale sono stati prelevati uno di seguito all'altro, prima le urine poi il liquido seminale quindi quest'ultimo potrebbe essere stato inquinato dall'urina ancora presente nell'uretra?
L'antibiogramma mostra che questo ceppo di Escherichia è resistente alla Levofloxacina; allora il medico mi ha prescritto il Bactrim, perchè il batterio risulta sensibile al Trimetoprim/Sulfametoxazolo con MIC <=2
Devo dire che anche solo dopo le prime 24 ore di trattamento le urine sono tornate limpidissime
Come dicevo attualmente non ho alcun sintomo
Attendo un suo giudizio e e ringrazio anticipatamente
Distinti saluti
Una elevata presenza batterica urinaria deriva dai problemi di deflusso urinario (stasi vescicale o più alta) legata alla IPB, salvo non sussistano anche altre questioni nella via urinaria alta. Non è chiaro se quando parla di coltura seminale lei abbia ejaculato o abbiano fatto un tampone uretrale: in ogni caso con una urina con quel tasso batterico era d è un esame inutile perché forzatamente si contamina con il residuo urinario uretrale). Certo che la febbre e l'elevata presenza batterica rchiedevano un antibiotico ad adeguato dosaggio per tempi brevi (3-4 giorni), ma non era necessaria la levofloxacina che peraltro non è servita a nulla: andava fatta subito la coltura e poi la terapia. Il bactrim sembra essersi rilevato utile a ridurre sia i batteri (la verifica va eseguita dopo almeno 20 gironi di sospensione) che la reattigità infiammatoria locale, ma ora, risolto il fatto acuto, occorre rivedere tutta la sua situazione della via urinaria con molta attenzione ed i dovuti esami sia locali (ecodoppler pelvico-prostatico transrettale, ecografia vescicale e della via urinaria superiore, PSA totale e libero) che generale (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. La attenta interpretazione dei dati consentirà di attivare la utile strategia terapeutica, strategia che presumibilmente dovrà prevedere un intevento di disostruzione/riduzione prostatica.
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Buongiorno a mio avviso dovrebbe rivolgersi di un urologo o andrologo di sua fiducia ed effettuare altri accertamenti strumentali (ecografia transrettale) per inquadrarla meglio
Cordiali saluti
Fabrizio Muzi
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Fabrizio Muzi
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