Buongiorno. Ho 69 anni. In seguito a caduta di tre settimane fa, stendendo il braccio dx mi sono inf

Buongiorno. Ho 69 anni. In seguito a caduta di tre settimane fa, stendendo il braccio dx mi sono infortunata. Questo è l'esito della RMN: artrosi della articolazione acromion-clavicolare. Si osservano ipertrofia capsulare e della componente legamentosa, minimo versamento intrarticolare. Si apprezza artrosi gleno-omerale con osteofitosi del margine glenoideo. Il cercine appare assotigliato. Il tendine sovraspinato presenta lesione inserzionale completa con retrazione parziale del ventre miotendineo. Risalita della testa omerale. Riduzione marcata dello spazio sottoacromiale. Il tendine sottoscapolare presenta un quadro di tendinosi marcata del tratto inserzionale. Si apprezzano segni di malacia tendinea diffusa. Si documenta inoltre un quadro di tenosinovite del clb. Non si osservano edemi della spongiosi ossea. Vorrei un parere perchè per ora ho avuto risposte diverse: fisioterapia o artroscopia. Il mio obiettivo è recuperare la funzionalità della spalla, non avere dolori e non andare incontro a peggioramenti/problemi a seguito dell'una o dell'altra soluzione. C'è un tempo (iniziando la fisioterapia) oltre il quale l'artroscopia non è più utile? Grazie.