Buongiorno, ho 67 anni e una IPB da vari anni,con PSA in leggero aumento annuale.(4,3).Il mio urolog

Buonasera, un PSA in aumento andrebbe studiato e non "curato" prescrivendo finasteride. Il PSA non è una malattia, ma un indice. Se il suo PSA è in costante crescita, approfondirei il tutto con una RMN multiparametrica prostatica, anche in presenza di una esplorazione rettale nella norma. Questi tipi di esami sono ovviamente a discrezione dell'Urologo che la segue. Se finasteride non è stata prescritta per disturbi minzionali, può effettivamente rivalutare la cosa con il suo Urologo curante (risulta comunque un farmaco sicuro).

Intanto un PSA totale a 4.3 non è in leggero aumento ma in discreto aumento (il valore soglia di attenzione è ormai a 2 ng/ml) e in ogni caso occorre il profilo completo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume, PSA L/T, testosterone/PSA). Va posta attenzione che gli antiandrogeni (finasteride, dutasteride, serenoa) fanno abbassare il PSA e quindi possono far nascondere il tumore maligno. Quindi va eseguita prima una attenta ecografia transrettale doppler e poi la mpMRI come detto dal Collega. Solo su tlai basi si possono prendere adeguate decisioni di merito.