Buongiorno ho 66 anni e sono stato operato di prostatectomia radicale robotica il 12 dicembre 2025,

2 risposte
Buongiorno ho 66 anni e sono stato operato di prostatectomia radicale robotica il 12 dicembre 2025, psa del 16 gennaio 0.028 ug/l il risultato dell'esame istologico è: adenocarcinoma del lobo sinistro, Gleason score 3+4 = 7, Grade Group, esteso focalmente al margine di resezione sinistro. Lobo destro e margine di resezione destro indenne da neoplasia pT2a pN0 R1 focale. altro esame psa tra due mesi, ci sono molte probabilità di dover fare radioterapia o posso sperare nella guarigione? altra domanda, questo esame del psa è stato fatto col metodo ECLIA, in passato in un altro centro è stato fatto con metodo CHEMILUN, sono uguali o uno dei due è più preciso?
Grazie infinite
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
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Non ci sono sostanziali differenza nei dosaggi del PSA e l'importante è che rimanga ben minore di 0.2 ng/ml. Tuttavia, stante l'esame istologico riportato credo sia utile sin da ora eseguire una PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e determinazione del parametro SUV differenziale sulle aree sospette (ove ne emergano). Poi certo il monitoraggio del PSA per ora bimestrale e poi si vedrà. Se vuole può anche eseguire la ricerca di mutazioni per il gene BRCA2, dosare il CEA e la Prolattina.

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Dott. Daniele D'Agate
Urologo, Andrologo
Torino
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Attualmente il suo valore del PSA è azzerato e non vi è indicazione alla radioterapia

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