Buongiorno, ho 64 anni una prostata di 50mm circa, febbraio cm psa totale 6,5 .L'urologo mi ha presc

Salve. La terza soluzione è quella corretta: deve fare una risonanza magnetica prostatica multiparametrica, poichél’abbassamento del PSA c’è stato ma non è Statocosì consistente e progressivo come ci si aspetterebbe in un caso di origine completamente benigna di tale marcatore d’organo.

Quel valore di PSA (manca il valore del libero) è un indice che va attentamente valutato. Certo può derivare dalla condizione di forte congestione infiammatoria pelvico-prostatica associata ad una consistente IPB, ma senza le adeguate valutazioni nessuno può escludere la presenza del cancro. Peraltro con tutta la serenoa che ha assunto e sta assumendo probabilmente è più basso del reale e quellea trapia non servirà a nulla o meglio fa perdere solo tempo prezioso. Occorre quindi che le esegua rapidamente una attenta ecografia doppler transrettale pelvico-prostatica con il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) e la coltura differenziale (coltura del primo ml di urina, semivuotamento della vescica, coltura della restante urina, vuotamento totale della vescica e successivo estrazione del secreto prostatico tramite massaggio), Poi sivaluteranno i dati senza minimizzazioni per decidere in prima istanza della mpRMI per poi passare ai passi successivi Solo ove i dati citati consentano di escludere il cancro. per il qual si attiverà la conseguente terapia, allora si tratterà di definire il quadro delle ragioni generali della congstione infiammatoria con i dovuti esami (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. Dalla attenta ntgrata interpretazione dei dati consentirà di attivare la utile strategia terapeutica, compresa la possibilità di n intervento riduttivo del volume prostatico.