Buongiorno ho 62 anni vorrei un consiglio, mi è stato diagnosticato alla prostata con volume di 172

2 risposte
Buongiorno ho 62 anni vorrei un consiglio, mi è stato diagnosticato alla prostata con volume di 172 cc un adenocarcinoma gelason 6 essendo a basso rischio come si può intervenire. Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
Con quel volume prostatico non ha senso tenersi un carcinoma G6 alla biopsia (essite sempre il rischio che l'istologico sia peggio). Tanto deve provvedere a ridurre drasticamente quella prostata perché sta rischiano la ritenzione urinaria acuta e magari il retroflusso ureterale con danno renale. Quindi è decisamente meglio procedere alla prostatctomia radicale, se vuole previa esecuzione di una PET/CT con 68 Gallio-PSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e determinazione del SUV differenziale prostatico.

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Buongiorno, vi sono attualmente tre strategie terapeutiche tra quelle scientificamente più studiate: la sorveglianza attiva, la radioterapia e la prostatectomia e sono ciascuna più o meno consigliate a seconda del grado del tumore e di altri parametri. In caso di un tumore di prostata a basso rischio può avere indicazione la sorveglianza attiva, cioè attendere ripetendo gli esami e la biopsia, ma ciò dipende da altri fattori (numero di frustoli positivi alla biopsia, grado di ostruzione avendo una prostata molto voluminosa etc etc); pertanto risulta fondamentale la visita urologica e il confronto con lo specialista.

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