Buongiorno Ho 60 anni e 2 anni fa ho subito.un intervento di.turp. dopo qualche mese ho.iniziato a

2 risposte
Buongiorno
Ho 60 anni e 2 anni fa ho subito.un intervento di.turp. dopo qualche mese ho.iniziato ad avvertire un sempre maggiore restringimento alle vie urinarie. Domani dovro' sottopormi a cistoscopia x sospetta stenosi uretrale. C' e " la possibilita' che dopo.l' esame l" uretra si chiuda del tutto e non rosco.piu' ad urinare? Cosa devo fare in questo caso?
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Improbabile che accada, salvo una reazione infiammatoria che si accentua e potrebbe dare luogo ad una ritenzione urinaria acuta da risolvere con il catetere. Dubito che il quadro derivi da una stenosi uretrale... più facile ch derivi da una forte congestione infiammatoria pelvico-prostatica che si è riattivata o attivata per ragioni diverse, magari associandosi ad un nuovo aumento da IPB. Non credo che l'esame ideale di prima battuta sia la cistoscopia, ma meglio una attenta ecografia transrettale doppler, magari associata a valutazione dell'uretra contrastandola con soluzione fisiologica iniettata dal meato uretrale (uretrografia ecografica). Riserverei la cistoscopia solo ad esito totalmente negativo di quanto sopra. Ove si rilevasse quanto detto, occorrerebbe poi svolgere i dovuti esami generali per definire le ragioni della congestione infiammatoria.

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La cistoscopia è un esame di routine per valutare sospetta stenosi uretrale e in genere è ben tollerata. Il rischio che l’uretra “si chiuda del tutto” subito dopo l’esame è basso. Tuttavia, se dopo la procedura dovesse sviluppare difficoltà importante a urinare o ritenzione completa, deve contattare subito il centro che esegue l’esame o recarsi in PS, perché potrebbe essere necessario un cateterismo urgente.

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