Buongiorno, ho 58 anni l'anno scorso (aprile 25) dopo visita rettale manuale mi è stata consigliata
Buongiorno, ho 58 anni l'anno scorso (aprile 25) dopo visita rettale manuale mi è stata consigliata una risonanza multiparametrica per sospetto nodulo nella parte sx della prostata avevo PSA 1.22, l'esito effettivamente ha confermato il nodulo con valutazione PI-Rads 4, di conseguenza ho fatto la biopsia con tecnica fusion totale e mirata, l'esito è tutto Negativo. Ora dopo un anno ho fatto dei controlli dopo sei mesi il PSA era a 1.37 e oggi dopo altri 6 mesi il PSA è a 1.65. Devo preoccuparmi?
1 risposta
Può capitare che anche in un PI-RADS 4 mirato che la biopsia, che potrebbe in ogni caso non centrare la zona cancerosa, dia esito negativo. Certo il livello di PSA totale è ancora molto contenuto per quanto in incremento, ma quale è il volume prostatico e questo è cambiato nel corso dell'anno? Quale era alla mpRMI lo stato strutturale complessivo della prostata? Perché non fu fatta prima una ecografia doppler transrettale e l'ha fatta ora? A fronte della discrepanza che fu riscontrata era e rimane ora necessario eseguire la PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA, nel caso anche con 18F-FDG, e determinazione del parametro SUV differenziale sulle aree sospette.
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