Buongiorno, ho 55 anni, sono di Roma ed ho fatto la protesi totale al ginocchio dx a Settenbre 2022.

1 risposte
Buongiorno, ho 55 anni, sono di Roma ed ho fatto la protesi totale al ginocchio dx a Settenbre 2022. Il decorso è stato molto doloroso. Soprattutto i primi 3 mesi. Ho fatto 4 mesi di fisioterapia e piego e distendo abbastanza bene. Il ginocchio è sempre gonfio ed ho continuato ad avere la febbre. Dopo diversi cicli di analisi a Gennaio 23 i valori ematici sono rientrati (Ves Pcr emocromo dimero) Ho usato per 3 mesi (10 gg al mesi) il Cortisone.
Il 3 aprile 23 ho fatto un''artrocentesi per verificare la presenza d'infezioni con gli esami bioptici che però sono risultati negativi. In quella sede è stata rimossa in artroscopia una quantità considerevole di sinovia. Il consiglio dall'ortopedico è di aspettare Settembre (1 anno esatto dalla prima protesi) ed effettuare la protesi della rotula, eliminare a cielo aperto la sinovia rimanente ed effettuare una revisione di rinforzo sulla parte interna della protesi. Nel frattempo cammino male, mi fa male il ginocchio, ho problemi anche con la parte lombare sx e spesso sovraccarico l"anca sinistra.
Riepilogo brevemente gli interventi subiti:
1983 menisco a cielo aperto
1987 rottura legamenti crociati anteriore e collaterale
2004 pulizia e preparazione trapianto legamenti e menisco da cadavere
2005 trapianto menisco e legamenti da cada vere
2005 rottura menisco trapiantato
2009 artrocentesi con plasma centrifugato
2016 artrocentesi con infiltrazione di adipe
2022 Protesi totale
2023 artrocentesi di pulizia sinovia e test bioptici.
Ho tutti gli esami disponibili:
Analisi ematiche negative marzo 23
Rx prima della protesi e 2 dopo
Tac ginocchio dx (marzo 23)
Scintigrafia ossea (marzo 23)
La fisioterapia finora potenzia un po il muscolo ma contemporaneamente infiamma il ginocchio rendendolo gonfio caldo e dolorante.
Domanda:
É corretto risolvere con la protesi alla rotula? Rinforzare la parte interna della protesi è una revisione dell protesi? E in tal caso é pericolosa.
Grazie per cortesia cenni di riscontro
Dr. Davide Ranaldo
Ortopedico, Chirurgo, Ecografista
Padova
Buongiorno il suo caso sembra complesso, ci sono di mezzo sia possibili cause meccaniche che biologiche. Mettere ordine con una revisione se il suo stato è invalidante sembra essere la strada corretta, a patto che sia tutto studiato e valutato nei dettagli. Un secondo intervento espone a rischi di infezioni se sin qui sono stati scongiurati, in genere la sola protesi rotulea non è un gesto risolutivo. Spinga affinchè non sia lasciato nulla al caso e che il suo chirurgo sia preparato ad ogni evenienza. Corretto attendere circa 1 anno da linee guida. Buona giornata

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