Buongiorno, Ho 52 anni e alle ultime analisi del sangue è stato rilevato un PSA di 12,5. Il mio urol

2 risposte
Buongiorno, Ho 52 anni e alle ultime analisi del sangue è stato rilevato un PSA di 12,5. Il mio urologo ha fatto partire una terapia composta di bassado e topster per 20gg.
Sono molto preoccupato perché non siamo andati ancora ad indagare per niente la questione oncologica. Sto perdendo tempo? Grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
Non ha senso quanto fatto dall'urologo... prima si fa la diagnosi e poi la terapia. In ogni caso non ha assolutamente senso usare un antibiotico e del cortisone per un PSA a quel livello. Fa immediatamente eseguito il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) ed una attentissima ecografia doppler pelvico-prostatica transrettale... volendo anche una coltura del secreto prostatico estratto dopo minzione. Poi si deciderà sul come proseguire in sede diagnostica.
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Il rialzo del PSA può essere dovuto a molteplici cause tra cui anche oncologiche. Se è un singolo riscontro è utile ripetere l'esame per avere una conferma del valore elevato. In caso di conferma ad oggi l'esame più sensibile e specifico per valutare la presenza di eventuali aree sospette per tumore di prostata e la risonanza multiparametrica prostatica.
La terapia avviata, soprattutto se in assenza di sintomi sospetti per un'infezione/infiammazione non ha molto senso.

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