Buongiorno, Ho 52 anni e alle ultime analisi del sangue è stato rilevato un PSA di 12,5. Il mio urol

Buongiorno, Ho 52 anni e alle ultime analisi del sangue è stato rilevato un PSA di 12,5. Il mio urologo ha fatto partire una terapia composta di bassado e topster per 20gg. Sono molto preoccupato perché non siamo andati ancora ad indagare per niente la questione oncologica. Sto perdendo tempo? Grazie

2 risposte


Non ha senso quanto fatto dall'urologo... prima si fa la diagnosi e poi la terapia. In ogni caso non ha assolutamente senso usare un antibiotico e del cortisone per un PSA a quel livello. Fa immediatamente eseguito il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) ed una attentissima ecografia doppler pelvico-prostatica transrettale... volendo anche una coltura del secreto prostatico estratto dopo minzione. Poi si deciderà sul come proseguire in sede diagnostica.

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Il rialzo del PSA può essere dovuto a molteplici cause tra cui anche oncologiche. Se è un singolo riscontro è utile ripetere l'esame per avere una conferma del valore elevato. In caso di conferma ad oggi l'esame più sensibile e specifico per valutare la presenza di eventuali aree sospette per tumore di prostata e la risonanza multiparametrica prostatica. La terapia avviata, soprattutto se in assenza di sintomi sospetti per un'infezione/infiammazione non ha molto senso.

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