Buongiorno. Ho 51 anni . Quasi tre anni fa mi hanno diagnosticato una cisti e ascesso prostatico , s

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Buongiorno. Ho 51 anni . Quasi tre anni fa mi hanno diagnosticato una cisti e ascesso prostatico , scambiato inizialmente per iperplasia . Tuttavia ogni tanto ho infezioni urinarie ricorrenti . Ho scoperto di recente di avere la vitamina D ed il testosterone molto bassi ed infatti mi sono stati prescritti con beneficio. Ho notato un leggero peggioramento dell'erezione , ho ricominciato ad usare tadalafil 5 quotidianamente , inizialmente usato per l'iperplasia ed ho scoperto , tramite l'ecocolordoppler penieno un principio di malattia di Van Buren cioe' fibrosi peniena , alias induratio penis plastica. Ho quindi iniziato un ciclo di iniezioni peniene di verapamil . Mi chiedo se sia la causa di un inizio di disfunzione erettile e cosa altro aspettarmi da questo disastrato quadro clinico .
Grazie.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
Ho l'impressione che sempre si sia inseguito il sintomo e non si siano mai valutate della serie consequenziale degli eventi, tamponando ora l'una e ora l'altra. Se l'integrazione con la vit D può dare stabili benefici, la somministrazione di testosterone se non ha ben definite ragioni rischia nel medio periodo di far saltare ogni equilibrio ormonale e ottenere l'esatto effetto opposto. Credo sia il caso che un buon andrologo riprenda in mano la situazione e svolga i dovuti esmai genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno) per poi definire una adeguata e complessiva strategia terapeutica.

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