Buongiorno Ho 47 anni nel 2021 causa FA ho subito un intervento di crioablazione delle vene polmon

Buongiorno. Il sotalolo è un betabloccante mentre il tambocor è un antiaritmico. Il primo farmaco abbassa la frequenza cardiaca e controlla secondariamente il ritmo. Il secondo serve più che altro per evitare che possa ritornare la fibrillazione atriale. La ablazione di fibrillazione atriale ha una efficacia variabile a seconda della patologia cardiovascolare o sistemica che la ha determinata ed un secondo tentativo di ablazione è comunque non scevro da rischi e non necessariamente efficace. Propenderei per continuare con flecainide se non presenti valvulopatie o problemi strutturali cardiaci e restare sotto controllo cardiologico per decidere una eventuale più adeguata strategia terapeutica

Buongiorno, comprendo la sua preoccupazione e le confermo che la sospensione del Sotalolo, soprattutto se brusca, può effettivamente determinare un aumento della frequenza cardiaca per un periodo transitorio, legato alla cosiddetta “ipersensibilità da sospensione” dei beta-bloccanti. Il Tambocor (flecainide) non ha effetto sul rallentamento della frequenza cardiaca come il Sotalolo, quindi è normale osservare una frequenza più elevata, soprattutto durante l’attività fisica. Tuttavia, se al momento non ha più avuto episodi di fibrillazione atriale e tollera bene la terapia, può essere ragionevole proseguire così, monitorando nel tempo la situazione. Se l’incremento della frequenza cardiaca dovesse risultare persistente e fastidioso, si può valutare l’aggiunta di una bassa dose di beta-bloccante, sempre sotto controllo medico. L’eventuale indicazione a una seconda ablazione va sempre valutata in base alla frequenza e alla gravità delle recidive, ma se la terapia attuale si dimostra efficace, come indicato dal suo cardiologo, non è necessariamente richiesto un ulteriore intervento. Se ha bisogno di ulteriori chiarimenti, sarò felice di aiutarla con una visita in studio oppure con una consulenza online, così da poter valutare insieme ogni suo dubbio con la massima tranquillità. Un caro saluto, Dott. Alessandro Orrù