Buongiorno, ho 41 anni e nell'ultimo anno ho avuto due aborti interni entrambi alla 16a settimana. N

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Buongiorno, ho 41 anni e nell'ultimo anno ho avuto due aborti interni entrambi alla 16a settimana. Nel primo caso, me ne sono accorta con 3 settimane di ritardo perché senza sintomi; dal referto istologico non è risultato nulla, il bimbo era sano (eseguita villocentesi a 13 settimane). Nel secondo caso, 24 ore dopo aver eseguito l'amniocentesi mi è salita la febbre con dolori simili influenzali e mi è stata riscontrata un'infezione da Pseudomonas aeruginosa. Al controllo il giorno dopo, non c'era più il battito. Il referto istologico dice "Corioamnionite acuta severa (stadio 3 grado 2 materni) con intervillite acuta ascessualizzante a focolai multipli e deciduite acuta". Ritenete possibile che questa infezione sia stata causata dall'amniocentesi in tempi così brevi (nemmeno 48 ore)? Ritenete che i due aborti esattamente alla stessa settimana, pur con cause apparentemente diverse, siano solo una coincidenza? Nel 2019 ho avuto una bimba con parto naturale e gravidanza perfetta. Sono affetta da colite ulcerosa, ma attualmente sono in remissione clinica curata con mesalazina per bocca. Quali esami mi consigliereste? Grazie!
Dott. Carlo Personeni
Ginecologo, Ecografista
San Fermo della Battaglia
Buonasera, consiglierei tamponi vaginali e cervicali completi, ed eventualmente anche una biopsia endometriale per valutare lo stato di infiammazione intrauterina. Di sicuro opterei per una terapia antibiotica pregravidanza ad ampio spettro e di lunga durata, per evitare nuovi episodi, oltre a naturalmente l'esecuzione di controlli presso un ambulatorio di patologia della gravidanza.

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