Buongiorno ,ho 39 anni,donna . Ad agosto ho iniziato ad avere febbricole serali 37/37.2 con stanche

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Buongiorno ,ho 39 anni,donna .
Ad agosto ho iniziato ad avere febbricole serali 37/37.2 con stanchezza muscolare agli arti . Dopo esami del sangue mi hanno fatto sospendere la pillola anticoncezionale per via dell omocisteina a 17.5 e assunzione dell acido folico . Sembrava andar meglio ma da un mesetto ho iniziato nuovamente la stanchezza fisica accentuata ,specialmente nella zona dorsale . Il reumatologo suppone possa trattarsi di artrite reumatoide,mi ha prescritto ecografia addome ,rx torace ed una serie di esami del sangue . Dall evo risultano lesione focale iperecogena di 15 mm che può rappresentare un angioma ma data la sede anche una steatosi focale in sede di drenaggio venoso anomalo .al margine laterale del lobo epatico sx si rileva una lesione focale isoecogena rispetto al parenchima epatico di 32x22 mm ,a parziale sviluppo estrinseco ,con orletto ipoecogeno meritevole di caratterizzazione mediante rm con mdc. Sono molto preoccupata ,dicono possa esser per via della pillola presa per qualche anno . Potrebbe esser anche qualcosa di grave ? La rx del torace riporta invece : rilievi pleuro parenchimali e cardio ilo mediastinici attuali nei limiti per età e costituzione . Rilievi si intende che c’è qualcosa ?Grazie per l attenzione
Dott. Rosario Di Meo
Radiologo diagnostico, Ecografista, Radiologo
Cologno Monzese
Buongiorno, capisco perfettamente la tua ansia: i referti ecografici e radiologici possono sembrare allarmanti se non spiegati bene. Provo a chiarire i punti principali.

1. Lesioni epatiche

Lesione focale iperecogena 15 mm → spesso si tratta di un angioma epatico, cioè una piccola formazione benigna dei vasi del fegato. È molto frequente e di solito non comporta rischi.

Lesione focale isoecogena 32x22 mm, orletto ipoecogeno → questa lesione non è così facilmente interpretabile con l’ecografia: può rappresentare una piccola zona di steatosi focale o altra alterazione benigna, ma il referto indica che serve RM con contrasto (MDC) per chiarire la natura della lesione.

In sintesi: la maggior parte di queste lesioni sono benigni, ma l’RM serve a escludere con certezza qualsiasi problema più serio.

2. Possibile correlazione con pillola anticoncezionale

Alcune lesioni epatiche (come gli adenomi) possono essere correlate all’uso prolungato di estrogeni, ma non tutte le lesioni focali sono dovute alla pillola.

La RM con MDC aiuterà il medico a distinguere tra lesione benigna, steatosi focale o altro.

3. RX torace

Rilievi pleuro-parenchimali e cardio-ilo mediastinici nei limiti per età e costituzione → significa che non ci sono anomalie significative.

La parola “rilievi” qui non indica patologia, ma semplicemente i dettagli anatomici osservati nella radiografia.

4. Sintomi attuali

Febbricola, stanchezza e dolori muscolari possono avere molte cause: carenze vitaminiche (ad esempio legate all’omocisteina alta), effetti della pillola, o condizioni reumatiche come sospetta artrite reumatoide.

Gli esami del sangue prescritti dal reumatologo sono importanti per chiarire la causa dei sintomi.

In sintesi

La maggior parte dei reperti epatici sono probabilmente benigni.

È necessaria una RM con contrasto per caratterizzare in sicurezza le lesioni.

La RX torace è normale.

I sintomi vanno monitorati insieme agli esami del sangue e alla valutazione reumatologica.

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