Buongiorno, ho 39 anni, a fine luglio ho accusato una sensazione di orecchio tappato (orecchio dx)
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Buongiorno,
ho 39 anni, a fine luglio ho accusato una sensazione di orecchio tappato (orecchio dx) dopo un bagno a mare. Mi è stata diagnosticata un'otite curata con prolizip, bentelan e gocce itroanox forte. Terminata la cura come da indicazioni dell'otorino mi sono sottoposta a tampone auricolare, che è risultato negativo. Ho continuato ad accusare dolore all'orecchio accompagnato da una sensazione di pressione esterna. Sono tornata dall'otorino che mi ha spedita dal dentista per sospetto bruxismo.
Il dentista non ha rilevato nulla se non un problema di malaocclusione probabilmente dovuto al fatto che dovrei fare un impianto al molare dx mai rimpiazzato dopo un'estrazione. Mi ha prescritto dei miorilassanti (Sirdalud) che hanno attenuato in parte i sintomi. Il MMG valutati i pareri degli esperti e i valori delle analisi del sangue nella norma, mi ha suggerito un'eco al collo e alla mandibola. Anche dall'eco non è venuto fuori nulla.
Purtroppo persiste questa sensazione di dolore che parte dall'orecchio dx e scende verso il collo, si irradia anche sul volto dove, nella guancia destra sento calore e formicolìo, non ho gonfiore o rossore. Non ho altri sintomi se non dolore nella zona cervicale dovuto probabilmente al fatto che lavoro seduta per 8-9 ore al giorno. Non ho nausea, mal di testa (se non nei giorni del ciclo), vertigini.
Aggiungo che, sempre a luglio, mi è stato diagnosticata un'infezione da HPV (lesione alto rischio cin 1) e, oltre alle visite e i controlli previsti dal protocollo screening, mi sono già sottoposta a 2 di 3 dosi previste per la vaccinazione. Non so più cosa fare perché il MMG suggerisce di tornare dal dentista, ma il dentista non aveva riscontrato nulla e mi rispedirebbe dall'otorino. Ho chiesto se era necessaria una RM ma valutati tutti gli esiti degli esami a cui mi sono sottoposta ha suggerito di no. Non so cosa fare perché il dolore è invalidante, e non vorrei prenotare visite ed accertamenti che non portano a nulla di fatto, sono tutti a pagamento perché quelle per il SSR sono prenotabili nel 2025. Grazie!
ho 39 anni, a fine luglio ho accusato una sensazione di orecchio tappato (orecchio dx) dopo un bagno a mare. Mi è stata diagnosticata un'otite curata con prolizip, bentelan e gocce itroanox forte. Terminata la cura come da indicazioni dell'otorino mi sono sottoposta a tampone auricolare, che è risultato negativo. Ho continuato ad accusare dolore all'orecchio accompagnato da una sensazione di pressione esterna. Sono tornata dall'otorino che mi ha spedita dal dentista per sospetto bruxismo.
Il dentista non ha rilevato nulla se non un problema di malaocclusione probabilmente dovuto al fatto che dovrei fare un impianto al molare dx mai rimpiazzato dopo un'estrazione. Mi ha prescritto dei miorilassanti (Sirdalud) che hanno attenuato in parte i sintomi. Il MMG valutati i pareri degli esperti e i valori delle analisi del sangue nella norma, mi ha suggerito un'eco al collo e alla mandibola. Anche dall'eco non è venuto fuori nulla.
Purtroppo persiste questa sensazione di dolore che parte dall'orecchio dx e scende verso il collo, si irradia anche sul volto dove, nella guancia destra sento calore e formicolìo, non ho gonfiore o rossore. Non ho altri sintomi se non dolore nella zona cervicale dovuto probabilmente al fatto che lavoro seduta per 8-9 ore al giorno. Non ho nausea, mal di testa (se non nei giorni del ciclo), vertigini.
Aggiungo che, sempre a luglio, mi è stato diagnosticata un'infezione da HPV (lesione alto rischio cin 1) e, oltre alle visite e i controlli previsti dal protocollo screening, mi sono già sottoposta a 2 di 3 dosi previste per la vaccinazione. Non so più cosa fare perché il MMG suggerisce di tornare dal dentista, ma il dentista non aveva riscontrato nulla e mi rispedirebbe dall'otorino. Ho chiesto se era necessaria una RM ma valutati tutti gli esiti degli esami a cui mi sono sottoposta ha suggerito di no. Non so cosa fare perché il dolore è invalidante, e non vorrei prenotare visite ed accertamenti che non portano a nulla di fatto, sono tutti a pagamento perché quelle per il SSR sono prenotabili nel 2025. Grazie!
Buongiorno, capisco la tua frustrazione nel gestire un dolore persistente che non sembra trovare una causa chiara nonostante le varie visite ed esami. Ecco alcune considerazioni e suggerimenti che potrebbero aiutarti a capire meglio la situazione.
### Potenziali cause da considerare:
1. **Disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM)**: La tua visita dal dentista ha evidenziato una malaocclusione, che potrebbe essere alla base dei tuoi sintomi, anche se non è stato riscontrato bruxismo. La disfunzione dell'ATM, che riguarda l'articolazione che collega la mandibola al cranio, può causare dolore irradiato verso l'orecchio, il collo, la guancia e la testa. I miorilassanti prescritti dal dentista potrebbero aver aiutato a ridurre temporaneamente il dolore, ma potrebbe essere utile esplorare trattamenti specifici per l'ATM come la fisioterapia o l'uso di una mascherina notturna per la protezione dell'articolazione.
2. **Problemi muscolari e posturali**: Il fatto che il tuo lavoro comporti sedute prolungate potrebbe contribuire a una postura scorretta, che può a sua volta generare tensioni muscolari al collo, alla mandibola e all'orecchio, provocando dolore irradiato. Spesso, quando si sta seduti per molte ore, si creano tensioni muscolari che non sono immediatamente evidenti, ma che col tempo diventano fastidiose. La fisioterapia o esercizi di rilassamento muscolare potrebbero essere utili in questo caso.
3. **Nervo trigemino**: Il dolore che avverti sulla guancia e la sensazione di formicolio potrebbero essere legati a una problematica del nervo trigemino, che innerva la zona facciale, inclusi orecchio, mandibola e guancia. Una nevralgia del trigemino potrebbe spiegare questi sintomi, anche se di solito è più associata a dolore acuto e intermittente. Questo tipo di problema potrebbe essere indagato con una visita neurologica.
4. **Possibile infezione persistente o irritazione**: Nonostante l'esito negativo del tampone auricolare, è possibile che ci sia ancora un'infiammazione o un'infezione subclinica che non si manifesta chiaramente nei test ma che continua a causare sintomi. L'HPV che hai menzionato è generalmente legato a lesioni genitali, ma potrebbe essere utile discutere con il tuo medico se esiste una relazione tra la tua infezione da HPV e i sintomi orofaciali (anche se la connessione non è diretta).
### Cosa puoi fare:
- **Postura e miorilassanti**: Visto il lavoro sedentario, potresti prendere in considerazione una valutazione posturale con un fisioterapista, che potrebbe consigliarti esercizi specifici per migliorare la postura e alleviare la tensione muscolare. Potresti anche provare una terapia fisica per l'ATM, che include esercizi e tecniche per rilassare i muscoli masticatori e la mandibola.
- **Consulto con uno specialista**: Se non hai ancora avuto un consulto con un neurologo, potrebbe essere utile farlo per esplorare possibili cause neurologiche come una nevralgia del trigemino. Una visita neurologica potrebbe essere indicata per approfondire la causa del formicolio e della sensazione di calore.
- **Ulteriori indagini**: Se non hai ancora fatto una **risonanza magnetica** (RM), potrebbe essere utile richiederla per escludere problemi più gravi a livello dei nervi o della colonna vertebrale. Nonostante il medico ritenga che gli esami precedenti siano sufficienti, la RM può essere un passo successivo per ottenere un quadro completo, soprattutto se il dolore persiste.
- **Contatta un secondo parere**: Se la tua situazione non migliora, potresti considerare un secondo parere da un altro otorinolaringoiatra, dentista o fisioterapista. Spesso, avere una nuova prospettiva può portare a diagnosi diverse o trattamenti più mirati.
### Cosa evitare:
- Evita di stressarti troppo, poiché l'ansia può peggiorare il dolore. Cerca di mantenere un approccio sistematico e metodico nella ricerca della causa, senza farti prendere dal panico.
### Conclusioni:
Il tuo caso è complesso e potrebbe essere il risultato di una combinazione di fattori, tra cui disfunzione dell'ATM, problemi posturali o nervosi. Continuare con trattamenti mirati come la fisioterapia e/o la neurologia potrebbe essere un passo importante, insieme a un monitoraggio attento da parte dei medici curanti. Spero che tu possa trovare la soluzione al più presto e che il dolore migliori.
### Potenziali cause da considerare:
1. **Disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM)**: La tua visita dal dentista ha evidenziato una malaocclusione, che potrebbe essere alla base dei tuoi sintomi, anche se non è stato riscontrato bruxismo. La disfunzione dell'ATM, che riguarda l'articolazione che collega la mandibola al cranio, può causare dolore irradiato verso l'orecchio, il collo, la guancia e la testa. I miorilassanti prescritti dal dentista potrebbero aver aiutato a ridurre temporaneamente il dolore, ma potrebbe essere utile esplorare trattamenti specifici per l'ATM come la fisioterapia o l'uso di una mascherina notturna per la protezione dell'articolazione.
2. **Problemi muscolari e posturali**: Il fatto che il tuo lavoro comporti sedute prolungate potrebbe contribuire a una postura scorretta, che può a sua volta generare tensioni muscolari al collo, alla mandibola e all'orecchio, provocando dolore irradiato. Spesso, quando si sta seduti per molte ore, si creano tensioni muscolari che non sono immediatamente evidenti, ma che col tempo diventano fastidiose. La fisioterapia o esercizi di rilassamento muscolare potrebbero essere utili in questo caso.
3. **Nervo trigemino**: Il dolore che avverti sulla guancia e la sensazione di formicolio potrebbero essere legati a una problematica del nervo trigemino, che innerva la zona facciale, inclusi orecchio, mandibola e guancia. Una nevralgia del trigemino potrebbe spiegare questi sintomi, anche se di solito è più associata a dolore acuto e intermittente. Questo tipo di problema potrebbe essere indagato con una visita neurologica.
4. **Possibile infezione persistente o irritazione**: Nonostante l'esito negativo del tampone auricolare, è possibile che ci sia ancora un'infiammazione o un'infezione subclinica che non si manifesta chiaramente nei test ma che continua a causare sintomi. L'HPV che hai menzionato è generalmente legato a lesioni genitali, ma potrebbe essere utile discutere con il tuo medico se esiste una relazione tra la tua infezione da HPV e i sintomi orofaciali (anche se la connessione non è diretta).
### Cosa puoi fare:
- **Postura e miorilassanti**: Visto il lavoro sedentario, potresti prendere in considerazione una valutazione posturale con un fisioterapista, che potrebbe consigliarti esercizi specifici per migliorare la postura e alleviare la tensione muscolare. Potresti anche provare una terapia fisica per l'ATM, che include esercizi e tecniche per rilassare i muscoli masticatori e la mandibola.
- **Consulto con uno specialista**: Se non hai ancora avuto un consulto con un neurologo, potrebbe essere utile farlo per esplorare possibili cause neurologiche come una nevralgia del trigemino. Una visita neurologica potrebbe essere indicata per approfondire la causa del formicolio e della sensazione di calore.
- **Ulteriori indagini**: Se non hai ancora fatto una **risonanza magnetica** (RM), potrebbe essere utile richiederla per escludere problemi più gravi a livello dei nervi o della colonna vertebrale. Nonostante il medico ritenga che gli esami precedenti siano sufficienti, la RM può essere un passo successivo per ottenere un quadro completo, soprattutto se il dolore persiste.
- **Contatta un secondo parere**: Se la tua situazione non migliora, potresti considerare un secondo parere da un altro otorinolaringoiatra, dentista o fisioterapista. Spesso, avere una nuova prospettiva può portare a diagnosi diverse o trattamenti più mirati.
### Cosa evitare:
- Evita di stressarti troppo, poiché l'ansia può peggiorare il dolore. Cerca di mantenere un approccio sistematico e metodico nella ricerca della causa, senza farti prendere dal panico.
### Conclusioni:
Il tuo caso è complesso e potrebbe essere il risultato di una combinazione di fattori, tra cui disfunzione dell'ATM, problemi posturali o nervosi. Continuare con trattamenti mirati come la fisioterapia e/o la neurologia potrebbe essere un passo importante, insieme a un monitoraggio attento da parte dei medici curanti. Spero che tu possa trovare la soluzione al più presto e che il dolore migliori.
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