Buongiorno, ho 35 anni e da qualche anno ho mal di schiena a livello delle sacroiliache che mi viene

Gentile Paziente, comprendo i suoi dubbi, sono legittimi vista la sua giovane età e la presenza di più elementi da mettere insieme. Per rispondere direttamente al suo quesito: sì, gli osteofiti (i cosiddetti "becchi ossei") e la protrusione discale sono alterazioni legate a un processo di usura o sovraccarico delle strutture della colonna vertebrale, riconducibili a quadri di tipo artrosico o degenerativo: fattori posturali, stress meccanici, conformazione anatomica o familiarità possono anticipare questi processi. Tuttavia, c'è un aspetto fondamentale da considerare: il tipo di dolore che lei descrive e la presenza della psoriasi meritano un approfondimento di natura reumatologica, il reumatologo le farà delle domande specifiche, una visita dettagliata. I reperti della risonanza e dell'esame radiografico potrebbero non essere sufficienti da soli: -la radiografia delle sacroiliache effettuata due anni fa potrebbe essere risultata negativa poiché l'RX mostra i danni infiammatori solo in fase avanzata,nelle fasi iniziali, l'esame elettivo per visualizzare un'eventuale infiammazione attiva (sacroileite) è la Risonanza Magnetica (RM) specifica per le articolazioni sacroiliache. La risonanza che ha eseguito sei mesi fa era focalizzata sul tratto lombare, e non studio specificamente le sacroiliache con sequenze dedicate (come le sequenze STIR, utili per evidenziare l'edema osseo infiammatorio). La fisioterapia indicata per la protrusione discale è un ottimo supporto meccanico e posturale. Quindi attraverso una valutazione clinica diretta (valutando le caratteristiche del dolore, ad esempio se è presente rigidità al mattino o miglioramento con il movimento) e l'eventuale prescrizione di esami ematochimici specifici o di una RM delle sacroiliache, potrà fornirle una diagnosi accurata e impostare il percorso terapeutico più corretto. Un cordiale saluto.