Buongiorno gentile dottore, sono stato operato con robot Da Vinci nel maggio 2023 per prostatectomia
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Buongiorno gentile dottore, sono stato operato con robot Da Vinci nel maggio 2023 per prostatectomia. L’esame istologico indicava questi dati: adenocarcinoma acinare. Pattern di crescita cibriforme/microacinare. Gleason score 7 (3+4 con percentuale di Gleason 4 del 40%). Grade Group 2 (Isup 2014). pT2c-NX. Margini di resezione indenni. Sede: bilaterale plurifocale con nodo maggiore di19 mm in sede medio-apicale postero-laterale di destra. Invasione perineurale presente. Estensione extraprostatica assente. Hgpin presente. Parenchima esente da neoplasia. Vescicole seminali indenni. Frammento di tessuto finroadiposo indenne. Margine di resezione indenne.
Il PSA a un mese era inferiore a 0,001 così come il PSA a 4 mesi e poi a 8 mesi. Come valuta la situazione che emerge da questo esame istologico? La crescita cibriforme è un fattore negativo? Il 40% per cento di Gleason 4 è significativo ed è anch'esso negativo? Ed è a sua volta significativa l’invasione perineurale? Grazie per la sua attenzione e per la risposta.
Il PSA a un mese era inferiore a 0,001 così come il PSA a 4 mesi e poi a 8 mesi. Come valuta la situazione che emerge da questo esame istologico? La crescita cibriforme è un fattore negativo? Il 40% per cento di Gleason 4 è significativo ed è anch'esso negativo? Ed è a sua volta significativa l’invasione perineurale? Grazie per la sua attenzione e per la risposta.
Considerato che tutti i margini erano indenni e che il PSA a 8 mesi si mantiene bassissimo, che il GG è a 7 (3+4) occorre per ora solo monitorare il PSA trimestralmente per almeno un altro anno e poi si vedrà. Se vuole una maggiore sicurezza sullo stato attuale può essere data dalla PET/CT cn 68Gallio-PSMA.
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