Buongiorno egregi Dottori. Questo l’esito dell urino cultura richiesta dal medico di base dopo

2 risposte
Buongiorno egregi Dottori.


Questo l’esito dell urino cultura richiesta dal medico di base dopo una prostatite acuta di un mese fa, risolta con Augmentin per 6 giorni e dopo la visita dell’urologo che accertava la guarigione dopo ecografia che non evidenzia edemi ed ingrossamenti della prostata.


> 100.000 cfu/ml
Klebsiella pneumoniae

Significa che c’è quindi ancora infezione?

Una terapia antibiotica risulta essere consigliata?

(L’antibiogramma suggerisce quali gli antibiotici sensibili, in primis c’è la Ciprofloxacina ma ho sofferto di tendiniti per lungo tempo e non so se i fluorochinoloni possono peggiorare la situazione) .
Fra gli altri antibiotici sensibili ci sono

Amoxicillina/A.Clavulanico
Cefalexina
Cefpodoxime
Ceftriaxone
Ciprofloxacin
Levofloxacina
Meropenem
Trimetoprim / Sulfametossazolo

In attesa di un consiglio invio cordiali saluti
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
Quello è un esito di batteri a livello non significativo nell'urina e un tale livello non necessita antibiotici ma solo il tenere una buona diuresi con acqua/frutta/verdura. Non avendo dati sul suo evento infiammatorio prostatico, nulla si può dire nel merito precedente (acuta? aveva febbre alta e tensione pelvica?) ed attuale (quale è il volume attuale prostatico? è stata fatta la fase doppler per valutare lo stato vascolare?). In ogni caso anche una analoga presenza batterica nel secreto prostatico estratto potrebbe non meritare antibiotici, ma solo successive e buone ejaculazioni. Ovvio, ma poi non credo tanto, che debbano essere rimosse le ragioni dello stato congestizio-infiammatorio, altrimenti rischia di trovare sempre batteri che crescono ove le condizioni siano favorevoli... anche derivando da uno squilibrio del microbiota urinario e intestinale. In sintesi... occorre valutare con attenzione ed i dovuti esami la situazione genitale (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e, nel caso generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), con gli indici derivati. <Senza trascurare o minimizzare il rapporto prepuzio/glande. La attenta interpretazione dei dati consentirà di attivare la utile strategia terapeutica che sia realmente risolutiva anche se potranno essere necessari diversi mesi e modifiche nello stile di vita.

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Salve. Persistenza di prostatite batterica cronica in esiti di cisto prostatite batterica acuta non eradicata dalla terapia antibiotica insufficiente, quantomeno per durata. Consiglio Bactrim ogni 12 ore per 14 giorni associato a probiotici. Successivo controllo di spermiocoltura dopo 20 25 giorni dalla fine della terapia antibiotica.

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