Buongiorno dottori, Volevo avere un vostro parere se possibile. Sono un ragazzo che è diventato
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risposte
Buongiorno dottori,
Volevo avere un vostro parere se possibile.
Sono un ragazzo che è diventato molto ansioso, 21 anni, in cura da uno psicoanalista, fumavo, ora fumo tabacco riscaldato e assumo citalopram a salire da quasi 2 settimane.
Da qualche mese soffro di attacchi di panico, mi capita spesso di provare delle sensazioni strane, come se il cuore "mancasse battito",vampate di calore, sensazione di intontimento e svenimento, e poi il cuore partisse a 1000.
sono andato 3 volte in ps, mai nulla di anomalo o per cui valesse la pena indagare a detta loro.
Spesso sento una sensazione di pressione sul petto, esattamente al centro.
Feci un holter a dicembre 2022 che come risultato diede:
Battiti registrati:117807
Min:48bpm
Max:136 bpm
Pause patologiche:0
VE
393 isolate
14 coppie
1 Run V
Più lunga 3 battiti, più veloce 126bpm
Bigemini 1
Trigemini 0
Totale 424 (0, 4%)
BESV
Isolate 14
Coppie 0
Run SV 1
Più lunga: 13 battiti
Più veloce: 107 bpm
Bigemini e trigemini 0
Totale 27 (<0, 1%)
Eventi ST
Elevazione 0
Depressione CH1 67, Max -0, 27mV
CH2 11 episodi, Max -1, 18mV
CH3 3 episodi, Max -1, 15mV
Conclusioni:
Ritmo sinusale prevalente con FC tendenzialmente elevata 83, ripolarizzazione alterata in basale, rare extrasistole ventricolari e sopraventricolari (conta automatica errata)
Non capisco, ho avuto una tachicardia ventricolare? Il cardiologo mi ha detto che era tutto okay, o il macchinario ha registrato un artefatto non facendo cenno nelle conclusioni?
Soprattutto sono molto preoccupato per queste alterazioni, che però, a quanto pare, preoccupano solo me.
In seguito ho eseguito ecocolordoppler cardiaco e visita cardiologica completa, risultati:
scollamento pericardico di 6mm
Valvola mitralica leggermente insufficiente (1, 8cmq)
Altre valvole normali
FE 70%
PapS 30mmhg
Dimensioni cardiache nella norma
Massa cardiaca nella norma
Funzionalità sistolica e cinesi segmentale del VS conservate
velocita di rilasciamento diastolica del VS conservata
Pressioni polmonari normali
Vena cava e aorta nella norma.
FC 97 (agitazione)
PQ 0.16
A-QRS +60
Dur QRS 0.09
Rotazione intermedia
QTc 0,42
Tachicardia sinusale regolare, alterazioni aspecifiche della ripolarizzazione.
Auscultazione polmonare negativa; auscultazione cardiaca negativa toni tachicardici; soffio innocente 1/6 in mesocardio irradiato al collo; polsi radiali palpabili; addome negativo; polsi tibiali
posteriori palpabili.
Per un po’ mi sono tranquillizzato e mi sembrava di non sentire più extrasistoli di alcun tipo.
Ho eseguito anche un RX torace nella norma.
Un giorno, in seguito a palpitazioni e vertigini sono andato in PS, mi hanno tenuto in osservazione, eseguito un ecg, un’ecografia al cuore e scrivono: lievi alterazioni ECG, criteri al limite per ipertrofia ventricolo Sinistro, ECO POCUS: NON VERSAMENTO, NON SQUILIBRIO CAMERE DX SN NON IPERTROFIA DEL SETTO
BOX AORTICO NELLA NORMA. FE VISUAL NORMALE. mi dimettono dopo enzimi cardiaci e consigliano funzione tiroidea (già eseguita) e altri accertamenti cardiaci.
Parlando col mio curante dice che dovrei curare l’ansia e il dap, poiché di visite cardiologiche ne ho fatte già a sufficienza per stabilire che il mio cuore é sano.
Ho eseguito un test da sforzo per visita medico sportiva agonistica a Marzo 2022, tutto nella norma, quindi ho escluso anche una possibile Brugada, di cui ho il terrore peraltro.
Non mi do pace ed eseguo un ulteriore ECG, in seguito a continue extrasistole percepite:
ritmo sinusale
78bpm
Intervallo PR 169 ms
Intervallo QRS 96ms
Intervallo QT/QTc 359/409ms
Asse P/QRS/T 70/72/56
Amp.
RV5/SV1 2.02/1.29 mV
Amp RV5+SV1 3.31mV
Tutto nella norma.
Ieri ho messo un altro Holter perché non riesco a capire, ho sempre fatto sport agonistico, mai avuto sintomatologie cardiache di alcun tipo, sempre cuore sano.
Si può ricondurre solo all’ansia e al disturbo di panico queste sensazioni di cuore che rallenta, che sembra non batta più, poi parte a 1000, vertigini, difficoltà di concentrazione,sudorazione fredda delle mani e dei piedi una simil scossa elettrica che mi attraversa e muscoli pettorali che mi paiono contrarsi?
Questa sensazione in genere si risolve in 3-4 minuti.
Ringrazio il professionista che mi risponderà e mi scuso per il "papiro" ma volevo cercare di comprendere meglio la situazione avendo un altro parere, poiché purtroppo non riesco a darmi pace.
Volevo avere un vostro parere se possibile.
Sono un ragazzo che è diventato molto ansioso, 21 anni, in cura da uno psicoanalista, fumavo, ora fumo tabacco riscaldato e assumo citalopram a salire da quasi 2 settimane.
Da qualche mese soffro di attacchi di panico, mi capita spesso di provare delle sensazioni strane, come se il cuore "mancasse battito",vampate di calore, sensazione di intontimento e svenimento, e poi il cuore partisse a 1000.
sono andato 3 volte in ps, mai nulla di anomalo o per cui valesse la pena indagare a detta loro.
Spesso sento una sensazione di pressione sul petto, esattamente al centro.
Feci un holter a dicembre 2022 che come risultato diede:
Battiti registrati:117807
Min:48bpm
Max:136 bpm
Pause patologiche:0
VE
393 isolate
14 coppie
1 Run V
Più lunga 3 battiti, più veloce 126bpm
Bigemini 1
Trigemini 0
Totale 424 (0, 4%)
BESV
Isolate 14
Coppie 0
Run SV 1
Più lunga: 13 battiti
Più veloce: 107 bpm
Bigemini e trigemini 0
Totale 27 (<0, 1%)
Eventi ST
Elevazione 0
Depressione CH1 67, Max -0, 27mV
CH2 11 episodi, Max -1, 18mV
CH3 3 episodi, Max -1, 15mV
Conclusioni:
Ritmo sinusale prevalente con FC tendenzialmente elevata 83, ripolarizzazione alterata in basale, rare extrasistole ventricolari e sopraventricolari (conta automatica errata)
Non capisco, ho avuto una tachicardia ventricolare? Il cardiologo mi ha detto che era tutto okay, o il macchinario ha registrato un artefatto non facendo cenno nelle conclusioni?
Soprattutto sono molto preoccupato per queste alterazioni, che però, a quanto pare, preoccupano solo me.
In seguito ho eseguito ecocolordoppler cardiaco e visita cardiologica completa, risultati:
scollamento pericardico di 6mm
Valvola mitralica leggermente insufficiente (1, 8cmq)
Altre valvole normali
FE 70%
PapS 30mmhg
Dimensioni cardiache nella norma
Massa cardiaca nella norma
Funzionalità sistolica e cinesi segmentale del VS conservate
velocita di rilasciamento diastolica del VS conservata
Pressioni polmonari normali
Vena cava e aorta nella norma.
FC 97 (agitazione)
PQ 0.16
A-QRS +60
Dur QRS 0.09
Rotazione intermedia
QTc 0,42
Tachicardia sinusale regolare, alterazioni aspecifiche della ripolarizzazione.
Auscultazione polmonare negativa; auscultazione cardiaca negativa toni tachicardici; soffio innocente 1/6 in mesocardio irradiato al collo; polsi radiali palpabili; addome negativo; polsi tibiali
posteriori palpabili.
Per un po’ mi sono tranquillizzato e mi sembrava di non sentire più extrasistoli di alcun tipo.
Ho eseguito anche un RX torace nella norma.
Un giorno, in seguito a palpitazioni e vertigini sono andato in PS, mi hanno tenuto in osservazione, eseguito un ecg, un’ecografia al cuore e scrivono: lievi alterazioni ECG, criteri al limite per ipertrofia ventricolo Sinistro, ECO POCUS: NON VERSAMENTO, NON SQUILIBRIO CAMERE DX SN NON IPERTROFIA DEL SETTO
BOX AORTICO NELLA NORMA. FE VISUAL NORMALE. mi dimettono dopo enzimi cardiaci e consigliano funzione tiroidea (già eseguita) e altri accertamenti cardiaci.
Parlando col mio curante dice che dovrei curare l’ansia e il dap, poiché di visite cardiologiche ne ho fatte già a sufficienza per stabilire che il mio cuore é sano.
Ho eseguito un test da sforzo per visita medico sportiva agonistica a Marzo 2022, tutto nella norma, quindi ho escluso anche una possibile Brugada, di cui ho il terrore peraltro.
Non mi do pace ed eseguo un ulteriore ECG, in seguito a continue extrasistole percepite:
ritmo sinusale
78bpm
Intervallo PR 169 ms
Intervallo QRS 96ms
Intervallo QT/QTc 359/409ms
Asse P/QRS/T 70/72/56
Amp.
RV5/SV1 2.02/1.29 mV
Amp RV5+SV1 3.31mV
Tutto nella norma.
Ieri ho messo un altro Holter perché non riesco a capire, ho sempre fatto sport agonistico, mai avuto sintomatologie cardiache di alcun tipo, sempre cuore sano.
Si può ricondurre solo all’ansia e al disturbo di panico queste sensazioni di cuore che rallenta, che sembra non batta più, poi parte a 1000, vertigini, difficoltà di concentrazione,sudorazione fredda delle mani e dei piedi una simil scossa elettrica che mi attraversa e muscoli pettorali che mi paiono contrarsi?
Questa sensazione in genere si risolve in 3-4 minuti.
Ringrazio il professionista che mi risponderà e mi scuso per il "papiro" ma volevo cercare di comprendere meglio la situazione avendo un altro parere, poiché purtroppo non riesco a darmi pace.
Buongiorno. I numerosi accertamenti da lei effettuati testimoniano una condizione cardiologica entro la norma a fronte di una sintomatologia lamentata, piuttosto ricca, con tachicardia, vampate di calore, sudorazione algica, precordialgie. Il tutto appare riconducibile ad una condizione ansiosa esacerbata da attacchi di panico che non riesce a controllare. Una valida terapia farmacologica di uno specialista in malattie neurologiche, a parere personale, dovrebbe ridarle serenità e benessere
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